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一、一部分是由于男性的左精索内静脉长，且呈直角进入肾静脉，阻挡血流的流动，并且在左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，所以容易引起血液的倒流 。还有一部分的原因，就是由于左精索内静脉位于乙状结肠之后 ， 肠内粪便易压迫静脉，进而影响血液回流 。
二、在男性的青壮年时期，自身的性机能较旺盛 ， 阴囊内容物血液供应也很旺盛，这是一个重要的生殖原因 。还有就是有的时候男性的长久站立，增加腹压也是发病困素 。
三、一些男性患有疾病，这些疾病容易会诱发男性精索静脉曲张，例如：肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等，这些疾病都可导致精索内的静脉受到压迫 。不过一旦原发患者平卧的时候，症状很快就会消失 ， 但是，继发者常常不会消失或者消失的很缓慢 。
四、压力的问题 ， 精索静脉曲张和很多的静脉血瘀曲，充血、肿胀 ， 压力也是比较大的，这样对睾丸是一个重压力的关系 。睾丸若是长时间的受到压力 ， 那么其生精功能就要下降 。
五、二氧化碳的大量蓄积，精索静脉曲张的原因由于精索静脉回流受阻以后，这样的话二氧化碳就在睾丸里蓄积，这样对睾丸也是一种损伤 。
六、正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流 。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时 ， 泵压作用减弱，不利于静脉回流 。以上因各种解剖因素和发育不良所导致的精索静脉曲张的原因因素称为原发性精索静脉曲张因素
七、临床上精索静脉曲张大多发生于左侧，一般认为这主要是由于其解剖特点造成的 。左侧精索静脉比右侧长8-l0cm，左侧精索静脉压大于右侧；右侧精索静脉直接以锐角注人下腔静脉，而左侧精索静脉以直角进人左肾静脉，经较长的左肾静脉后再注人下腔静脉 ， 使本来较长的左精索静脉行经更长 。
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