已有癫痫病史,怀孕时复发率高
孕妇癫痫发作很危险,严重时可能导致母体呼吸中断,进而让胎儿遭受脑部缺氧伤害的可能 。过去已有癫痫病史的女性,怀孕时癫痫机会也会提高 。但医师提醒,许多妇女是怀孕时才出现癫痫症状,俗称「子癫前症」或「子痫症」,多半发生在20周以后;高血压是最主要症状(收缩压≧140mmHg,或舒张压≧90mmHg),其他合并有蛋白尿(尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过5克)、全身性水肿、恶心、呕吐、视力模糊、体重过度增加等症状 。
孕妇死亡的三大原因之一
近5年来,子癫前症已是我国孕妇死亡的三大原因之一,发生率约5% 。过去对子癫前症的了解不多,但随着医学研究进步,发现子癫前症与胎盘功能不良有关 。孕妇若胎盘生长因子浓度较低 , 无法应付胎儿成长过程所需的大量血液供应,就会导致子宫动脉血管扩张不佳,出现子癫前症相关症状,严重便可能危及孕妇与胎儿生命安全 。
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此外,像是35岁以上高龄产妇,或本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病病史,有胎儿水肿、羊水过多、过去曾发生过妊娠高血压、有自体免疫疾病等状况的孕妇 , 罹患子癫前症的风险也偏高 。
提早筛检、及早预防
【准妈妈注意!“子癫前症”是孕妇死亡的前三大原因】 好消息是 , 透过筛检,可以提早进行风险评估 。包括第一孕期(11~13周)抽血检测胎盘生长因子(PlGF)与怀孕相关血浆蛋白A(PAPP-A),可以筛检80%早发型子癫前症;若搭配子宫动脉血流检查及定期血压量测 , 更可提高至95%的筛检率 。
除此之外,自行监测血压 , 控制体重,避免体重增加太多 , 适度运动、饮食控制等,也是必要的,有异常时就提早就诊 。提高警觉,调整生活型态,以便降低子癫前症的发作机率 。
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