妊娠早期出血的检查及病因


妊娠早期出血的检查及病因

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检查内容
妇科检查 。这是首先要做的检查 。很多孕后的女性害怕医生做妇科检查 , 担心生怕会碰到宝宝,其实不然 。妊娠期宝宝在子宫内,常规的阴道检查不会接触到宝宝 。而且妇科检查后才知道出血的量 , 出血的来源,宫颈有无渗血,有无息肉,宫口是否已开 , 是否有组织堵塞等等 。子宫的位置、大小,双侧附件区的情况,有经验的医生检查后,很多时候就能够发现出血的原因 。
超声检查 。超声可以了解胚胎的位置,对于孕后从未做过超声的“小肚皮们”来说 , 这是至关重要的,孕早期出血一定要排除宫外孕!正常妊娠6周左右,子宫腔内能够看到孕囊,若这个时候宫内还看不到任何胚胎的影子,结合血B-HCG水平 , 要怀疑宫外孕了 。除了了解胚胎的位置,同时可以看到宫腔内有无积液等情况 。然后就能够发现出血的原因 。
血液检查 。在怀孕后的1-2周检测血中B-HCG和孕酮水平,可以评估宝宝发育情况,对于宫外孕、自然流产的诊断有意义 。但对于第一次怀孕且无任何不适的患者 , 不建议常规做血液检测 。
其他检查 。妊娠后怀疑侵蚀性葡萄胎者可能需要X摄片等检查,一般患者不需要 。
妊娠早期出血可能的原因
根据以上检查可初步判断流血的原因 , 常见病因为先兆流产、自然流产、难免流产、宫颈赘生物、宫外孕、葡萄胎等 。根据病因来进行不同的处理 。但有些患者经过检查后未发现明显原因,可能的原因有:
着床期出血 。胚胎植入子宫内膜时,引起蜕膜血管破裂 , 导致出血 , 这种出血量少,就如很多人说的手纸上擦出来一点点,多发生于正常月经该来的那几天,出血很快停止 。因为发生时间跟月经来潮时间相符 , 有的人自认为月经,只是量少了一点而已,等到第二次月经未来已经怀孕两个多月,这种事情临床上经常发生 , 一般不需处理 。
药物引起 。对于复发性流产合并易栓症和自身免疫性疾病的患者,经常用到阿司匹林及低分子肝素,敏感的患者也会因药物引起流血 , 需要停药或者减量来处理 。
妊娠剧吐、胃肠不适?这里我打了一个问号,因为有的患者在早孕期呕吐严重就会有些见红,不吐了就好了,有些饮食不当引起腹泻、便秘也会伴有少血出血 , 而胃肠道反应停止后出血也就停了 。因此早孕期尽量避免辛辣、油腻、生冷的饮食 。
【妊娠早期出血的检查及病因】

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