慢性乙肝秘验方——慢肝1号方
慢肝1号方
【组成】柴胡10g 白芍10g 枳壳10g 丹参30g 郁金10g 白术10g 鸡骨草30g 垂盆草30g
【功效】疏肝解郁、行气止痛 。
【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活动期，肝郁气滞型 。
【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月 。
【方解】本方以柴胡疏肝散为基础方 ， 柴胡、枳壳以行气疏肝解郁，行气止痛；白芍酸甘养阴以缓急止痛；郁金、丹参行气活血，祛瘀解郁；白术健脾益气补中；鸡骨草、垂盆草以解毒退黄 。全方疏肝之时兼以活血，使得肝气调达，血脉通畅 ， 痛止而诸症亦除 。动物实验结果表明：慢肝1号对四氯化碳肝损伤的动物模型有保护肝细胞作用，并能增强试验动物非特异性细胞免疫功能作用 。
【加减】肝火亢盛者加酸枣仁、五味子；胁肋痛甚者加金铃子、元胡；纳呆者加焦三仙、陈皮 。
【点评】本方较柴胡疏肝散又增其行气解郁、活血退黄之功，谷老总结多年临床经验，针对改善肝功能的重要治疗环节，运用本方得到良好保护肝细胞及降低转氨酶的疗效 。
【验案】患者，男，36岁 。1991年6月8日入院 。
腹胀，两胁胀痛，头涨，口渴，恶心，干呕，乏力半年 。HBsAg（+），HBcAb…（+）；肝功：ALT159.6IU/L ， ALB正常；GLU7.2mmol/L 。曾在多家医院治疗，效果不佳，肝功能持续异常，血糖升高到9.9mmoL/L ， 尿糖（+++），遂收入院 。
入院症见：胸脘痞闷，两胁胀痛 ， 右胁尤甚 ， 情绪烦躁易怒，口渴乏力，失眠多梦，纳可，小便黄 ， 大便正常 。查体：神志清楚，形体略胖 ， 皮肤巩膜无黄染 ， 浅表淋巴结不大 ， 甲状腺不大，心肺（-），腹软，肝脾未及，舌质红 ， 苔薄白略黄 ， 脉缓 。肝穿病理提示：慢性迁延性肝炎伴脂肪肝 。西医诊断：慢性乙型迁延型肝炎；脂肪肝；原发性2型糖尿病 。中医辨征：肝郁气滞，阴血不足型 。治法宜疏肝解郁，养阴柔肝 。处方：慢肝1号方加减 。具体方药如下：醋柴胡10g，醋香附10g，枳实10g ， 川楝子10g，延胡索10g，杭芍10g，山药15g，木香6g，丹参20g，郁金10g，砂仁10g，丹皮10g，枸杞子10g，苍术10g，白术10g，炒枣仁30g，甘草10g 。服药两周后，诸症悉减，胁胀痞闷消失，继服前方减川楝子、枳实、木香、元胡等止痛药酌加沙参30g，女贞子10g，生地10g，生黄芪45g，麦冬10g，以益气养阴 。治疗月余，肝功能恢复正常，血糖降至8.36mmol/L，又守方治疗月余，血糖5.86mmol/L，ALT及A/G均正常 ， 体重由71.5kg下降到67.5kg，病愈出院 。
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