转移酶高就是乙肝吗?
不知人误认为转移酶高就是乙肝 。
转移酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶) , 在肝功化验单上主要有两种,一种叫丙氨酸转移酶,代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转移酶,代号为AST 。
ALT及AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中 。当肝细胞损伤时(如肝炎),ALT首先进入血中,当肝细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中 。可见 , ALT对肝细胞损伤更为敏感 。然而,肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方 , 其他脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺等也含有不同程度的转移酶,这些地方损伤无疑也会引起血中转移酶有不同程度的升高 。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转移酶有轻度升高 。生理状态下 , 血清转移酶也有变异 , 如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转移酶也可暂时升高 。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤 。这个肝损伤只是“结果” , 还不能提示肝损伤的病因 , 更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等 。
大多数专家认为:如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾?。蝗绻舛ㄖ党I舷?0倍 , 一般说 , 只能是肝胆疾病引起 , 并主要是肝细胞损伤所致;如果肝炎病毒标志物为阳性 , 可以诊断肝炎 。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位 。报道中,患者的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”,使其达到100单位以上 。即使这是真正测定值 , 也不能轻易诊断肝炎,仅依此一次结果诊断肝炎就更不妥当了 。
急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高 。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重,但不能说ALT升高幅度越大,预后越不好 。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下 。有时,轻度ALT升高确实是慢性肝炎的重要表现,但多有肝病史 , 或既往有ALT明显升高史,还会有其他病理情况 。求医者对一次ALT升高不要惊慌,可重复检查,或到另一医院检查 , 因为一次检测结果可受机体自身状态、检验人员素质、机器等因素影响而出现误差 。
正确观点:多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转移酶升高,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应 。停药后 , 转移酶可恢复正常,心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转移酶和谷草转移酶均升高急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性转移酶升高 。
推荐阅读
- 肝功正常就是乙肝痊愈吗?
- 受精卵着床有4个变化
- 孕晚期要做好这4件事
- 胎宝宝有什么表现就是缺氧?
- 大姨妈一直是黑色的原因
- ?遗传性雀斑治疗方法
- 大姨妈推迟三天了正常码
- HCG低就是宫外孕吗?怎样才是正常受孕?
- 孕妇腿抽筋就是缺钙吗?
- 大姨妈血黑色怎么回事