咳血是什么原因引起的 肝硬化咳血怎么办

肝硬化咳血怎么办(咳血是什么原因引起的)病人如发生曲张静脉破裂出血,往往会出现呕血 , 可以是大口的吐鲜血,常混有血块,提示出血量大 , 出血速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液 。有些病人虽然没有呕血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油样粘稠黑亮;
也可以随次数的增多,呈现暗红色血性 , 往往提示出血量较大,这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚至晕倒;同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等表现 。
如果出现上述休克症状,即使尚未出现呕血及黑便,也应怀疑有消化道出血 , 尤其是老年人或者原来有便秘的病人 。
肝硬化咳血怎么办?
一旦发生呕血,病人应去枕平卧 , 头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息 。
同时病人和家属保持镇静也很重要 。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多,压力升高所致,出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢 , 出血量减少,很多病人出血会自行停止 。之后尽快送往医院做相关检查并进行治疗 。
口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法 。目前比较有效的是β-肾上腺素受体阻滞剂,如心得安、纳多洛尔,多用于预防病人的初次和再次出血 。心得安的使用宜从小剂量开始,逐渐加量到心率或脉搏(早上醒来时)下降到未服药前的75% 。如原来心率 80次/分,药量加到心率下降到 60次/分左右,此时心得安剂量为该病人所需剂量 , 需终身服用,不要随意停药 。
药物预防再出血总体疗效并不理想,仅对 20%~25%患者有效 。最近内镜下治疗发展很快,根据病人具体情况可选择的内镜下治疗,如食管曲张静脉的套扎治疗 。
对一些肝功能较好但反复出血者要考虑选择合适时机外科手术治疗 。而对一些危重或失去手术机会的晚期肝硬化曲张静脉反复出血者 , 可通过介入方法,经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥 , 此法创伤?。?较安全 , 降低门脉压较显著,一般在24小时之内可控制出血,但远期疗效尚不明确 。
【咳血是什么原因引起的 肝硬化咳血怎么办】 肝硬化病人的自我保健就显得尤为重要 。要注意饮食清淡,忌食粗糙、酸辣刺激食物;要保持排便通畅 , 必要时辅以润肠通便药物;切忌憋气和提重物,只能做一些轻微温和的户外活动或体育锻炼,不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动等 。

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