现在有太多的女性得妇科疾?。蛭衷谖:Φ脚陨硖褰】档囊蛩靥嗔耍现氐幕盎褂锌赡芑岫耘栽斐梢恍┎涣己玫乃鸷?,而女性的妇科疾病种类也有很多 , 子宫肌瘤就是其中常见的一种,子宫肌瘤这个疾病不好好做治疗的话影响也是很大的 , 对女性的生育会有一定的影响,对于这个子宫肌瘤到底该怎么治疗呢?
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察 。
2.药物治疗
(1)促性腺激素
释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等 。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月 , 以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用 。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂 , 近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤 , 可使肌瘤体积缩小 , 但停药后肌瘤多再长大 。
(3)达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤 。停药后子宫肌瘤可长大 。服用达那唑可造成肝功能损害 , 此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等) 。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长 。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大 , 甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意 。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长 。应注意使用剂量,以免引起男性化 。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多 , 还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用 。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜) 。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素 。
(1)肌瘤切除术
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术 , 主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者 。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者 。
(2)子宫切除术
症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术 。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜 。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性 。
(3)子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失 。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤 。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证 。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道 。
【妇科子宫肌瘤怎么治疗】4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状 。适用于有症状的子宫肌瘤 。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点 。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道 。
以上就是各种类型的治疗方法 , 对于这个子宫肌瘤疾病来说,不同的疾病类型症状在选择方法治疗的时候也是不一样的, 而在治疗子宫肌瘤的时候也要特别的注意,要根据自己的肌瘤大小来决定 , 如果是太小的话,根本不用手术治疗 , 治疗子宫肌瘤手术的时候也要根据自己的生育来决定 。
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