子宫畸形的危害有哪些

关于子宫畸形,这个并不常见,但也存在 。或许许多人都不知道子宫畸形是什么,更不知道它的危害 。下面就一起来了解下吧 。

子宫畸形的危害有哪些

文章插图
案例回顾
一个孕妇,孕早期产检时发现是双子宫畸形 。
怀孕的过程非常的顺利 。双子宫畸形不算是非常少见,很多人能够自然怀孕至分娩 。她虽然子宫异常,但孕期并无特殊情况 , 因此按部就班的进行产检,转眼就到了孕足月了 。
突然有一天夜里她开始腹痛了,因为孕足月,她也并没有过度担心 , 疼痛三个小时后,她来医院就诊 。当时的时间是凌晨4点左右 。接诊的医生立刻进行检查,并进行了胎心监护 。胎心监护看到胎儿有缺氧的表现,胎儿有危险,急诊做了剖宫产 。
剖宫产时 , 医生进入腹腔,看到的子宫是那种缺血的紫蓝色,为了抢救孩子也未多想,立刻切开子宫将胎儿取出,但胎儿还是缺氧了 , 出现严重的新生儿窒息 , 新生儿评分只有1分(正常的新生儿是8-10分)
手术台下儿科医生奋力抢救,气管插管、正压给氧 , 5分钟也仅仅恢复到5分 。
手术台上产科医生非常纳闷,为什么会出现这么严重的宫内缺氧?胎盘早剥?并没有?。?
医生缝合好子宫的切口,进行盆腔的检查,这时候发现,怀孕的右侧子宫发生了扭转,扭转了180度,前后翻转了 。将子宫旋转复位后 , 子宫恢复红润 。剖宫产的切口转到子宫后壁 。
胎儿缺氧的原因找到了——子宫扭转 。
子宫发生扭转后,子宫的血管发生绞窄性的缺血,因此会出现紫蓝色的表现,而子宫内的胎儿也由于子宫的供血不足而宫内窘迫 。如果再耽搁一两个小时,胎儿将胎死宫内 。
这个患者之所以发生子宫扭转 , 和她是双子宫有关系 。子宫扭转是妊娠并发症中比较少见的 , 尤其是正常的子宫妊娠更加少见 。
我们正常的子宫两侧都有韧带固定,将子宫固定在盆腔内,保持子宫的稳定性 。怀孕后,由于盆腔左侧有乙状结肠的阻挡,子宫会发生轻度的右旋,大约30°左右,最多不超过45° 。但极少发生左右的倾倒或者扭转 。
双子宫并不是真正的有两个子宫,应该是叫做双“半个”子宫 。是原本发育成为一个子宫的,分别发育成两个不相通的宫腔 , 每一个宫腔都比正常的宫腔更小 , 但最重要的 , 每一个子宫都只有一侧的韧带进行固定 。当怀孕的子宫逐渐增大后,可能会重心不稳,突然间发生了180°的扭转 。
女性的生殖系统在胚胎发育期可能发生各种畸形 。比较常见的是双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、残角子宫等 。当然还有可能是无子宫畸形 。
为什么会发生这样的畸形,这个太专业了 。我们要了解的是如果我们的子宫有这样的发育异常,会不会影响生育,影响程度多大,是不是需要进行手术纠正 。
双子宫畸形也不是非常少见的子宫畸形 , 那么是不是所有的双子宫畸形都会发生这样严重的并发症?双子宫还敢不敢怀孕?孕前要不要进行手术纠正?
双子宫有各自的宫颈 , 各自的输卵管两个子宫虽然理论上是双半子宫,但子宫是对称的,两侧子宫怀孕的概率是相同的 。大多数双子宫的妊娠结局也是非常好的,怀孕后胎儿发育正常,也可以进行正常的阴道分娩 。
双角子宫、单角子宫怀孕后,也会发生类似双子宫的无法完全固定的问题 。
引起子宫扭转的除了双子宫双角子宫外,如果子宫上有偏于一侧的较大的子宫肌瘤或者胎位为横位,也较容易发生重心偏移而发生子宫扭转 。
怎么预防?
如果孕前有较大的子宫肌瘤(直径超过125px) , 要在孕前进行手术剥除子宫肌瘤 。
【子宫畸形的危害有哪些】 双子宫、单角子宫不需要进行手术纠正子宫畸形 。
双子宫、双角子宫、单角子宫以及患有较大的子宫肌瘤,为了防治子宫扭转,孕期不要过度活动,似乎我们能做的也就这些了 。
子宫畸形最大的问题并不是怀孕后的子宫扭转,而是可能发生不孕或者反复的流产 。

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