几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害 , 尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善 , 且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用 。
那么,妈妈们在哺乳期万一生病了,为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢?医生给开的药会对宝宝有影响吗?下面给大家详细列出各种药品安全性 , 希望对大家有所帮助 。
文章插图
【抗生素、磺胺类、抗真菌类】
安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素
慎用药物:艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素
禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土 霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因
1、青霉素族:如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等,毒性较小 , 乳汁中含量中等,不经代谢由尿排出,对宝宝基本无影响,可用(但要排除过敏体质) 。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用 , 因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度 , 延长其半衰期,而新生儿排泄青霉素的速度很慢 , 更易发生过敏反应 。
2、头孢菌素族:头孢拉定极性低,极少进入血脑屏障,对宝宝安全,可用 。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知,慎用 。
3、 大环内酯类:红霉素毒性低 , 可用 。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,有肝、肾毒性,可引起恶心、呕吐、腹泻等 , 慎用 。
4、 氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害,禁用 。
5、 磺胺类:在乳汁中含量多少不等,可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸 。此外,对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝,还可导致溶血性贫血 , 禁用(尤其是长效制剂) 。
6、 四环素类:如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强,易向乳汁转运,沉积在乳儿牙齿和骨骼中,使其牙齿永久性着色,牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长,禁用 。
7 其它:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大,禁用 。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多,长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌,禁用 。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血,禁用 。但制霉菌素和克霉唑可局部用药 。
【解热镇痛类】
安全用药:对乙酰氨基酚、布洛芬
慎用药物:乙酰水杨酸、吲哚美辛
1、 乙酰水杨酸、吲哚美辛:乳汁中含量多,可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合 。小剂量安全,长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥,应慎用 。
【哺乳期安全用药一览表 超全的哺乳期用药手册】 2、 对乙酰氨基酚、布洛芬:在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物,安全、可用 。
【镇静安眠类】
慎用药物:苯巴比妥、水合氯醛;
禁用药物:安定
1、 安定:在乳汁中含量中等,易在宝宝体内蓄积,使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症 , 应避免应用 。
2、 苯巴比妥:妈妈用药后,宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积 。长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症,应慎用 。
3 水合氯醛:使乳儿昏睡 , 偶发皮疹,应慎用 。哺乳期安全用药一览表
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