子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官 。此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等 。一旦发生病变或者不可修复的损伤时，子宫需要被切除，以免病变扩散影响其它部位的健康问题，下面一起看看子宫切除手术时间的选择 。
手术步骤
（一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘 。
（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围 。
以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流 。
线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带 。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧 。
（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带 ， 子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血 。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶 ， 向前游离 ， 剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧 。
（四）游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉 。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过 。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方 ， 剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支 。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连 。
（五）游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫 ， 用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管 。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管 。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多 。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离 。必要时可进行锐性剥离 。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义 。
（六）切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块 ， 以吸收可能从阴道漏出的分泌物 。提起子宫 ， 切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出 ， 污染盆腔 。然后钳夹宫颈前唇向上提 ， 沿阴道穹窿剪开 ， 切除子宫 。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染 。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合 。
凡与阴道接触过的器械 ， 用后立即置于污染盆内 。
（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合 。注意缝好断端的两角 。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等 。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔 。术毕从阴道内抽去纱布 。
【子宫切除手术时间的选择】看完上面的子宫切除手术的步骤的内容后，对于子宫切除手术的过程就有所了解了，对于手术时间的选择问题还需专业医院诊断判定决定，需要根据患者的身体情况和手术的准备情况确定，所以大家可以先认真阅读一下上文 ， 对于手术情况先心中有数 。
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