念珠菌感染的原因与症状


念珠菌感染的原因与症状

文章插图
念珠菌感染的原因与症状
念珠菌感染的原因
1、自身抵抗力下降 。尽管阴道本身有自净作用,但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候 , 会引起发玻
2、公共浴具造成感染 。使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等,念珠菌再次找到安家的地方,造成感染 。
3、性生活传染 。如果男性患有念珠菌感染,在性生活中可将这种病传染给妻子 。
4、糖尿病患者及孕妇 。她们的阴道上皮糖原增多,酸度增加 , 易于念珠菌的滋长 。
5、内裤造成感染 。新买来的内裤,在拖运过程中,容易被各种细菌污染,如果买回后不经清洗,就穿在身上,也容易造成感染 。有些人喜欢穿紧身内裤,内裤又非纯棉质地,导致外阴部潮湿又不透气,给念珠菌创造了有利的生长环境 。
6、卫生护垫及卫生巾惹是生非 。有些人使用卫生护垫或卫生巾 , 几个小时或者是一整天才换一次,给念珠菌创造了有利的生长环境 。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严,也有被污染的可能,使用后也易被感染 。
【念珠菌感染的原因与症状】 7、经常或长期使用广谱抗生素 。抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系 , 念珠菌大举进犯,生长旺盛 。
念珠菌感染的症状
白色念珠菌可以引起人类的多种疾病,但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事 。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病,只是隐性感染源而已 。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时,才会发生感染,如糖尿并口服避孕药、药物、妊娠和食物等都可以成为感染的原因 。
念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染 。念珠菌感染最常见的症状是外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛 。观察白带 , 可见白带如豆渣样或凝乳样,无异味,外阴充血,又红又肿,由于瘙抓 , 还可出现外阴皮肤破溃外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎) 。典型的白带呈凝乳状或为片块状 , 阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡 , 严重者可遗留瘀斑 。但白带并不都具有上述典型特征 , 从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物 。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重 , 甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状 。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现 。
念珠菌感染的检查
1、直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜 , 男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本 。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片 , 镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义 。
2、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养 。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养) 。接种时将试管培养基斜而割破少许 , 每管接种2-3处 , 每份标本接种2管 。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染 。
3、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高 。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色 。
4、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体 。
真菌培养:有下列情况时 , 可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验:
(1)临床症状提示为VVC而镜检阴性时 。
(2)采用经验性治疗无并发症VVC失败时 。
(3)准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前 。

    推荐阅读