气与血的关系

  “人之所有者 , 血与气耳”(《素问·调经论》) , 说明气与血在人体生命活动中占有重要的地位 。其中气属阳 , 无形主动 , 主温煦;血属阴 , 有形主静 , 主濡养 。这是气与血在属性和生理功能上的区别 。但二者又都主要源于脾胃化生的水谷精微 , 在生理上相辅相成 , 相互依存 , 相互资生 , 共同维系并促进着生命活动 。所以元·滑寿《难经本义》说:“气中有血 , 血中有气 , 气与血不可须臾相离 , 乃阴阳互根 , 自然之理也 。”气与血之间的这种关系可以概括为“气为血之帅 , 血为气之母” 。
  (一)气对血的作用
【气与血的关系】  气对血的作用可概括为“气为血之帅” , 包括了气能生血、气能行血、气能摄血三个方面 。
  1.气能生血
  气能生血 , 是指气参与并促进血液的生成 , 具体体现在三个方面:
  一、是营气直接参与血的生成 , 是血液的主要组成部分 。所以《读医随笔》说:“生血之气 , 荣气也 。荣盛即血盛 , 荣衰即血衰 。”
  二、是气的间接作用 , 即气的气化功能是血液生成的动力 , 可促进脾胃从饮食物中吸收水谷精微 , 转化为血液 。
  三、是脏腑之气的直接参与 , 即从水谷精微的化生 , 到心肺将精微物质转化为血液 , 都不能离开脾、胃、心、肺之气的参与 。故《医论三十篇》说:“血不独生 , 赖气以生 。”气能生血 , 气旺则血充 , 气虚则血少 , 所以气虚日久常可导致血液生成不足而见血虚证 。根据这一理论 , 临床治疗血虚或气血两虚证时 , 在补血的同时加用益气之品 , 以达到益气生血的目的 。
  2.气能行血
  气能行血 , 是指气的推动作用是血液运行的动力 。气对血的推动作用主要体现在三个方面:
  一、是气直接推动血液的运行 , 如宗气、心气、肺气、肝气等 。
  二、是通过促进脏腑的功能活动 , 而间接达到推动血液运行作用 , 如元气 。
  三、是气的温煦作用对血液的运行也有促进作用 。故气的正常运行 , 对保证血液的运行正常具有重要的意义 。诚如杨士瀛《仁斋直指方·血荣气卫气论》所说:“盖气者 , 血之帅也 。气行则血行 , 气止则血止 , 气温则血滑 , 气寒则血凝 , 气有一息之不运 , 则血有一息之不行 。”如果气虚推动无力 , 或气滞血行不利 , 均可导致血行迟缓 , 甚至瘀血;若气机逆乱 , 升降出入失常 , 影响到血液的正常运行 , 则出现血液妄行的病变 , 或血随气升 , 或血随气陷等 。故临床上治疗血液运行失常的病证时 , 常常配合补气、行气、降气或升提的药物 。此即气能行血理论的实际应用 。
  3.气能摄血
  气能摄血 , 是指气具有统摄血液在脉管中运行 , 防止其逸出脉外的功能 。这一功能主要与脾气统血相关 , 是气的固摄作用的具体体现 。脾气充足 , 发挥统摄作用使血行脉中而不致逸出脉外 , 从而保证了血液的正常运行及其濡养功能的发挥 。若脾气虚而固摄作用减弱 , 导致尿血、便血、崩漏、紫癜等出血病证 , 临床称之为“气不摄血” 。治疗时可采用补气摄血之法 , 以达到止血的目的 。临床上发生大出血的危重证候时 , 用大剂量补气药物以摄血 , 也是这一理论的具体应用 。
  (二)血对气的作用
  血对气的作用包括了血能养气和血能载气两个方面 。
   1.血能养气
  血能养气 , 是指血液可以充养人体之气 , 使气保持旺盛 。一方面气依附于血而存在 , 而血液循环流布周身 , 能够不断地为气的生成和功能活动提供营养 , 以维持气的正常生理功能 。另一方面 , 与气生成有关的肺、脾、肾等脏 , 也需要得到血液的濡养 , 才能不断地化生人体之气 。因此 , 血足则气旺 , 血虚则气衰 。临床常见久病血虚的患者 , 也伴有气虚的表现 , 其原理即在于此 。
  2.血能载气

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