任继学用药特点
任继学 ， 男 ， 汉族 ， 1926年1月出生 ， 长春中医药大学附属医院主任医师 ， 1945年4月起从事中医临床工作 ， 为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、吉林省名老中医 。
【任继学用药特点】
· 药味少 剂量大 功专力宏
中药的临证配伍 ， 灵活多变 ， 方剂中药物搭配的恰当与否 ， 直接影响着治疗效果 ， 而药物的用量 ， 对疗效亦有很大的影响 。 因此 ， 任氏临床用药时 ， 一贯主张辨证要准 ， 用药要精 ， 药味要少 ， 搭配得当 ， 必要时加大剂量 ， 目的在于功效专一 ， 集中优势 ， 直捣病所 。 任氏认为 ， 临证时凡是辨证准确 ， 但又久治不愈者 ， 一般而言 ， 多属病重药轻 ， 杯水车薪 ， 是谓不及 。 或因用药繁杂功不专而力不宏 ， 故而难以取效 。 因此 ， 任氏认为 ， 必须大胆施用重剂 ， 方能力挽沉疴 。
· 师经方 重土法 择善而从
任氏对经方的研究 ， 造诣颇深 ， 每于临证时 ， 师其法而不泥其方 ， 小柴胡汤 ， 原为和解少阳之剂 ， 但任氏加减化裁后 ， 用治多种病证 ， 效果俱佳 。 任氏认为：小柴胡汤中有五味药可以变换 ， 惟柴胡、甘草不可更 。 并一再告诫我们 ， 方中只要有柴胡、甘草 ， 就具小柴胡汤的原义 。 张仲景“但见一症便是 ， 不必悉具”的深义 ， 即在于此 。 例如治咳嗽：虚火者 ， 去人参加五味子、寸冬、元参；有实火者 ， 去人参、半夏 ， 加黄连、黄芩、黄柏；燥咳者 ， 去人参、半夏 ， 加天冬、寸冬、生地、元参、阿胶 。
文章插图
· 遣虫药 用毒剂 胆大心细
任氏认为 ， 凡顽症、痼疾 ， 欲起沉疴 ， 拯危候 ， 必用毒剧之品 ， 方能功效独到 ， 他常说：“人之性命 ， 非同草木 ， 岂有不慎、不明、不辨之理乎!”所以 ， 临证时凡久病不愈者 ， 必用虫类药或毒剧药搜剔病邪 ， 通经活络 ， 气血流畅 ， 其病自愈 。 中风一证 ， 是我们临床上最常见的疾病之一 ， 不论是缺血性中风 ， 还是出血性中风 ， 而其病机是气血逆乱 ， 上犯于脑 。 气逆于上 ， 为风为火；血逆于上 ， 为痰为水；为此 ， 中风病人首选水蛭 ， 任氏说：“水蛭最善逐瘀血 。 ”另佐土鳖、虻虫、川芎、苏木 。 我们临证观察 ， 用水蛭清除血肿 ， 化瘀活络 ， 疗效可靠 ， 对于一身尽肿的病人 ， 则重用蝼蛄、蟋蟀之类 ， 他说：“蝼蛄治水甚效 ， 但其性寒 ， 较为峻烈 ， 虚者慎用 。 ”一般剂量5-10克 ， 散剂每服1-2克 ， 日服三次 。 而蟋蟀则性微温 ， 用于慢性肾风之水肿 ， 常有良效 。 对于顽固性痹证 ， 善用土鳖、蜂房、蜈蚣、地龙、乌蛇等 ， 每每收效 。
· 精内治 巧外疗 唯效以求
任氏善用外治法 ， 认为 ， 外治可补内治之不足 ， 使药力直捣病所 ， 提高疗效 。 吴师机曰：“外治药中多奇方 ， 学识未到 ， 断不能悟 。 ”他运用外治法 ， 对急证、痛证用之最多 ， 并常收立竿见影之效 。
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