天花粉
天花粉,中药名 。《本草正义》:药肆之所谓天花粉者,即以萎根切片用之,有粉之名,无粉之实 。天花粉为葫芦科植物栝蒌的根,是一种中药,为清热泻火类药物,其具体功效是清热泻火,生津止渴,排脓消肿 。主治:治热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔痿 。对于治疗糖尿病,常用它与滋阴药配合使用,以达到标本兼治的作用 。
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天花粉的功效和作用清热生津
用于热病伤津口渴,亦可用于肺胃热盛的消渴病 。常配生地、知母、芦根等同用 。
清肺化痰
治疗肺热燥咳,以咳嗽、痰少难出、咽干、苔少或苔厚腻为主要症状 。本品既能化除痰浊,又能润肺止咳,对燥痰内结于肺尤为适宜 。
解毒消肿
多与银花、赤芍同用,对燥毒炽盛的疮肿 。
中止妊娠
能使孕妇流产 。
其它作用
本品甘寒清润,善清肺胃之热而生津润燥,凡肺胃津伤内热之证,均为常用 。此外,又能消肿排脓以疗疮痈 。
药理作用
增强免疫
天花粉蛋白具有免疫原性.能促进免疫球蛋白产生.有较强的抗原性,能引起动物过敏反应.能婕孕妇血清抗天花粉蛋白IgE和IgG抗体逐渐升高 。天花粉蛋白是一种非特异性免疫增强剂 。
抗癌
对肿瘤细胞S180、U14有抑制作用 。天花粉蛋白对绒毛膜上皮癌有独特的疗效,能选择性地损伤绒毛膜上皮癌细胞和黑色素瘤细胞 。临床治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌有效 。天花粉蛋白瘤组织局部注射和腹腔注射,能明显抑制大鼠WK256、小鼠网织细胞 肉瘤腹水型、U14腹水型以及小鼠乳腺癌的生长 。对小鼠肝癌实体瘤和腹水型均有明 显的抑制功效,可减少腹水量,延长存活期 。此外,天花粉多糖也有抗癌活性 。
抗病毒
天花粉蛋白对艾滋病患者的细胞内人类免疫缺陷病毒有较强的抑制复制和蔓延的作用,并降低感染细胞和无感染细胞的比率 。近几年已经用于治疗艾滋病 。天花粉蛋白的主干结构与相思子蛋白A链和蓖麻子蛋白A链相符合,都有细胞毒素和免疫毒素的活性 。以RNA和DNA为底物,天花粉蛋白能使其单链降解,双链解旋和松弛,并可通过催化失活核糖体60S亚基,使其停止蛋白质合成 。这对于阐明天花粉蛋白抗病毒的作用机制有指导意义 。
对血糖的影响
本品提取液对正常的、饥饿的、糖尿病的3种兔之血糖都呈提升作用,并可增加饿兔的肝糖原、肌糖原的含量 。但从天花粉分离出的5种聚糖成分能使小鼠血糖下降 。
现临床多用于糖尿病 。天花粉既含升糖的成分,又含降糖的成分,其作用两相抵消 。
治疗肺热咳嗽
传统上用于肺热咳嗽,对慢性支气管炎、支气管扩张、结核等肺、支气管慢性疾病所引起的咳嗽,辨证为肺阴不足,肺热伤津者,可与南北沙参、天冬、麦冬、川贝母、紫菀等同用 。虽然没有镇咳祛痰效果,但能提高免疫功能,对病情康复是有利的 。
关于过敏反应
天花粉蛋白有明显的过敏反应,但天花粉309水煎服并没有明显的副作用,少数病人有胃不舒 。由于其抗原性,不适宜用于自身免疫病和过敏性疾病 。对已经处于高敏状态的病人更不宜使用 。
抗艾滋病病毒
体外实验表明,天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒(HIV)在感染的免疫细胞内的复制,减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数,其有效抑制浓度为0.05-10ug/ml 。一种能抑制HIV感染和复制的蛋质称为抗-HIVTA29 。临床资料亦表明有一定的治疗效果 。
致流产和抗早孕
天花粉蛋白对孕期小鼠、兔均有致流产作用 。并有抗早孕作用,可使胚胎坏死、液化,终至完全吸收 。
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天花粉的营养价值 1、热病烦渴
本品甘寒,既能清肺胃二经实热, 又能生津止渴,故常用治热病烦渴,可配芦根、麦门冬等用 。
或配生地黄、五味子用,如天花散(《仁斋直指方》) 。取本品生津止渴之功,配沙参、麦门冬、玉竹等用,可治燥伤肺胃,咽干口渴,如沙参麦冬汤(《温病条辨》) 。
如天花散(《仁斋直指方》)
2、肺热燥咳
本品既能泻火以清肺热,又能生津以润肺燥,用治燥热伤肺,干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证,可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用,如滋燥饮(《杂病源流犀烛》) 。
取本品生津润燥之功,配人参用治燥热伤肺,气阴两伤之咳喘咯血,如参花散(《万病回春》) 。
3、内热消渴
本品善清肺胃热、生津止渴,可用治积热内蕴,化燥伤津之消渴证,常配麦门冬、芦根、白茅根等药用(《千金方》) 。
若配人参,则治内热消渴,气阴两伤者,如玉壶丸(《仁斋直指方》) 。
本品善清肺胃热、生津止渴,可用治积热内蕴
4、疮疡肿毒
本品既能清热泻火而解毒,又能消肿排脓以疗疮,用治疮疡初起,热毒炽盛,未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓,常与金银花、白芷、穿山甲等同用,如仙方活命饮(《妇人大全良方》) 。
取本品清热、消肿作用,配薄荷等分为末,西瓜汁送服,可治风热上攻,咽喉肿痛,如银锁匙(《外科百效全书》) 。
5、天花粉配知母
滋阴泻火,生津止渴,治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病 。
6、配芦根
清热生津,清肺化痰,用于热邪犯肺,咳嗽痰稠,不易咯出者 。
7、配贝母
化痰止咳,用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽,痰粘不爽等症 。
8、配牡蛎
治痰火郁结,瘿瘤痰核及百合病渴不差者 。
9、配天冬
治肺热燥咳,甚或咯血者,配金银花,治疮疡肿毒 。
天花粉的各家论述
1、成无己:栝萎根,润枯燥者也 。加之则津液通行,是为渴所宜也 。津液不足而为渴,苦以坚之,栝楼根之苦,以生津液 。
2、《纲目》:栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴润枯,微苦降火,甘不伤胃,昔人只言其苦寒,似未深察 。
栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津
3、《本草汇言》:天花粉,退五脏郁热,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽肿喉痹,脾火盛而口舌齿肿,痰火盛而咳嗽不宁 。
若肝火之胁胀走注,肾火之骨蒸烦热,或痈疽已溃未溃,而热毒不散,或五疸身目俱黄,而小水若淋若涩,是皆火热郁结所致,惟此剂能开郁结,降痰火,并能治之 。又其性甘寒,善能治渴,从补药而治虚渴,从凉药而治火渴,从气药而治郁渴,从血药而治烦渴,乃治渴之要药也 。
4、《本经逢原》:栝萎根,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡解毒排脓 。
《本经》有补虚安中续绝伤之称,以其有清胃祛热之功,火去则中气安,津液复则血气和而绝伤续矣 。其性寒降,凡胃虚吐逆,阴虚劳嗽误用,反伤胃气,久必泄泻喘咳,病根愈固矣 。
5、《本草求真》:天花粉,较之栝楼,其性稍平,不似萎性急迫,而有推墙倒壁之功也 。至《经》有言安中续绝,似非正说,不过云其热除自安之意 。
天花粉,较之栝楼,其性稍平,不似萎性急迫
6、《药征续编》:凡渴有二证,烦渴者石膏主之,但渴者栝楼根主之 。
7、《医学衷中参西录》:天花粉,为其能生津止渴,故能润肺,化肺中燥痰,宁肺止嗽,治肺病结核,又善通行经络,解一切疮家热毒,疔痈初起者,与连翘、山甲并用即消;疮疡已溃者,与黄芪、甘草(皆须用生者)并用,更能生肌排脓,即溃烂至深,旁串他处,不能敷药者,亦可自内生长肌肉,徐徐将脓排出 。
8、《本经》:主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤 。
9、《别录》:除肠胃中痼热,八疸身面黄,唇干,口燥,短气 。通月水,止小便利 。
10、《日华子本草》:通小肠,排脓,消肿毒,生肌长肉,消扑损瘀血 。治热狂时疾,乳痈,发背,痔痿疮疖 。
11、《滇南本草》:治痈疮肿毒,并止咳嗽带血 。
12、《本草蒙筌》:治偏疝 。
13、《本草正》:凉心肺,解热渴 。降膈上热痰,消乳痈肿毒 。
14、《医林纂要》:补肺,敛气,降火,宁心,兼泻肝郁,缓肝急,清膀胱热,止热淋小便短数,除阳明湿热 。
15、《现代实用中药》:作撒布剂,治皮肤湿疹,汗斑,擦伤 。
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天花粉的药用价值相关配伍
1、热病烦渴 。本品甘寒,既能清肺胃二经实热, 又能生津止渴,故常用治热病烦渴,可配芦根、麦门冬等用或配生地黄、五味子用,如天花散(《仁斋直指方》);取本品生津止渴之功,配沙参、麦门冬、玉竹等用,可治燥伤肺胃,咽干口渴,如沙参麦冬汤(《温病条辨》) 。
2、肺热燥咳 。本品既能泻火以清肺热,又能生津以润肺燥,用治燥热伤肺,干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证,可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用,如滋燥饮(《杂病源流犀烛》);取本品生津润燥之功,配人参用治燥热伤肺,气阴两伤之咳喘咯血,如参花散(《万病回春》) 。
3、内热消渴 。本品善清肺胃热、生津止渴,可用治积热内蕴,化燥伤津之消渴证,常配麦门冬、芦根、白茅根等药用(《千金方》);若配人参,则治内热消渴,气阴两伤者,如玉壶丸(《仁斋直指方》) 。
4、疮疡肿毒 。本品既能清热泻火而解毒,又能消肿排脓以疗疮,用治疮疡初起,热毒炽盛,未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓,常与金银花、白芷、穿山甲等同 用,如仙方活命饮(《妇人大全良方》);取本品清热、消肿作用,配薄荷等分为末,西瓜汁送服,可治风热上攻,咽喉肿痛,如银锁匙(《外科百效全书》) 。
相关论述
1、《本草纲目》:“栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴润枯,微苦降火,甘不伤胃,昔人只言其苦寒,似未深察 。”[1]
2、《本草汇言》:“天花粉,退五脏郁热,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽肿喉痹,脾火盛而口舌齿肿,痰火盛而咳嗽不宁 。若肝火之胁胀走注,肾火之骨蒸烦热,或痈疽已溃未溃,而热毒不散,或五疸身目俱黄,而小水若淋若涩,是皆火热郁结所致,惟此剂能开郁结,降痰火,并能治之 。又其性甘寒,善能治渴,从补药而治虚渴,从凉药而治 火渴,从气药而治郁渴,从血药而治烦渴,乃治渴之要药也 。”
3、《本经逢原》:“栝萎根,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡解毒排脓 。”
4、《本草求真》:“天花粉,较之栝楼,其性稍平,不似萎性急迫,而有推墙倒壁之功也 。至《经》有言安中续绝,似非正说,不过云其热除自安之意 。”
5、《神农本草经》:“主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤 。”
6、《滇南本草》:“治痈疮肿毒,并止咳嗽带血 。”
7、《本草蒙筌》:“治偏疝 。”
天花粉的副作用脾胃虚寒大便滑泄者忌服 。
①《本草经集注》:"枸杞为之使 。恶干姜 。畏牛膝、干漆 。反乌头 。"
②《本草经疏》:"脾胃虚寒作泄者勿服 。"
③《本草汇言》:"汗下之后,亡液而作渴者不可妄投;阴虚火动,津液不能上承而作渴者,不可概施 。"
④《本经逢原》:"凡痰饮色勺清稀者,忌用 。"
⑤《得配本草》:"胃虚湿痰,亡阳作渴,病在表者禁用 。"
不宜与乌头类药材同用 。
天花粉的使用禁忌其致流产的机制
①能选择性地使胎盘合体滋养层细胞坏死,凝血,循环障碍;
②使绒毛膜促性腺激素和类固醇激素迅速下降,母体血浆和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受体、雌三醇、雌三醇受体、孕酮、催乳素均有不同程度的下降;
③使子宫平滑肌收缩增强 。其抗早孕的机制主要与影响胚胎在子宫内膜的着床及抑制蜕膜有关 。
【天花粉】
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