一、黑色素瘤发病率增长迅速
黑色素瘤也称为恶性黑色素瘤,是一种由称为黑色素细胞的含色素细胞发展而来的癌症 。黑色素瘤通常发生在皮肤中,最常见于背部 。这些色素肿瘤会从痣中生长,并发生变化,例如大小增加,边缘不规则,颜色变化,发痒或皮肤破裂 。
黑色素瘤发病存在着巨大的东西方差异 。首先是发病率,在欧美国家,黑色素瘤发病率高,是排在美国前5~6位的恶性肿瘤,而在我国的黑色素瘤总体发病率不高,但是基于庞大的人口基数,使得黑色素瘤发病人数一直居高不下 。
其次是发病类型,西方国家黑色素多分布在非四肢末端的皮肤浅表部位;而我国仅有25%为皮肤型的黑色素瘤,更多则分布于四肢末端,还有25%分布在鼻腔、口腔、食道、结直肠、阴道等部位,属于黏膜型黑色素瘤 。
二、医生提醒:8种“异常”黑痣需尽快检查
黑色素瘤也被称为“癌中之王”,此恶性肿瘤不仅拥有“奇怪”的特点,它还非常擅长“伪装” 。每个人的皮肤或多或少都会长有黑痣、痦子等,而黑色素瘤就时常披着普通“痦子”的皮肤,慢慢地侵蚀人体细胞组织,等我们察觉到异常时,往往错过最佳治疗时机 。
据清华大学附属北京清华长庚医院黄晨昱医生表示,当发现有8种“异常”黑痣需尽快检查:
- 快:本来是皮肤上普通的一颗痣,但最近半年内痣突然发生疯长;
- 大:起初不到1mm的痣,一下长大到直径超过6mm;
- 多:原有较大痣周边又长出很多的小痣,呈现“卫星”分布形态,要警惕;
- 鼓:原来平整、几乎摸不到的痣突然鼓起来,用手可以明显摸到;
- 刺:原本边界分明清晰的痣,突然变得不规则,边缘呈毛刺或者锯齿状;
- 破:在没有外力作用的情况下,痦子出现破溃、出血;
- 色:颜色加深、变淡、色块斑驳不均;
- 摩:指摩擦,手掌、足底或生殖器区等易摩擦部位的痣 。
【医生建议这8种异常黑痣需尽快检查 黑色素瘤一般长在哪里】三、提醒:点痣也有风险
目前临床祛痣的主要方法是激光治疗,也即俗称的点痣 。虽然手术“不见血”,但也存在一定的风险 。激光点痣会对痣细胞造成不良刺激,而且痣是无法根除的,只要留有一个痣细胞,痣都可能会长回来,如果这个痣细胞发生了恶变,那后果更是不堪设想 。
对于有已经发展成黑色素瘤的痣,我们应该如何治疗呢?
过去,黑色素瘤患者治疗手段仅有手术、化疗、放疗、干扰素等,对于晚期及转移性患者的治疗效果有限 。近年来,黑色素瘤治疗手段日益更新,治疗药物层出不穷 。2019年,达拉非尼和曲美替尼双靶联合药物在中国获批 。目前,双靶治疗方案已经写入2020年中国黑色素瘤CSCO诊疗指南作为I级推荐 。
西安国际医学中心肿瘤医院薛妍教授分享了一位患者的案例 。该患者的黑色素瘤为诊断分期为ⅢC期,这个分期反映患者的黑色素瘤处于比较晚期的阶段 。仅仅不到一年时间,患者已发生多处转移 。在采用双靶药物治疗后,患者的症状明显缓解,而且整体耐受性比较好,期间只出现了一次发热,降温处理后未再发热,目前这位患者的情况良好,仍在双靶治疗中 。
薛妍教授表示,黑色素瘤过去治疗手段有限,导致患者生存期无法延长,如今治疗不仅有靶向药物,还有免疫药物 。在医疗技术的升级下,如今黑色素瘤的5年生存率有了明显的提高 。
四、如何预防黑色素瘤?
预防黑色素瘤,首先从皮肤的自我检查做起 。检查内容主要有:新生痣(特别是外观异常的),原有痣的大小、形状、颜色或质地是否发生变化等,当发现存在8种“异常”,果断去医院进一步检查 。
其次,外出防晒是关键 。目前已明确白种人患黑色素瘤与过多接受紫外线照射相关,虽然黄种人的病因还不太明确,但对于经常暴露于阳光的部位,仍要注意防晒 。尤其是经常从事户外工作的人群,更要注意做好防晒措施 。
最后,黑色素瘤有遗传易感性,家族中有皮肤癌的患者,也属于黑色素瘤的高危人群,应定期检查 。另外,如果自身患过其他的非黑色素瘤的皮肤癌症,也属于高危 。如如出现疑似症状,建议及时到医院就诊 。
虽然黑色素瘤恶性程度高,但值得庆贺的是,今年3月泰菲乐联合迈吉宁双药物组合正式加入国家医保名单,这意味着,黑色素瘤的晚期和辅助治疗会带来更多创新、可及的解决方案,也可以让更多的黑色素瘤患者减轻用药负担,并从中获益 。
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