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俗话说：“鞋子好不好 ， 只有脚知道 。”事实上 ， 即便是脚感灵敏 ， 有时候也未必能选到合适的鞋子 。足踝外科医生天天和各种生病的脚打交道 ， 因而在挑选鞋子的时候也显得格外挑剔 。那么 ， 在他们眼中什么鞋子是值得买的呢？本期 ， 我们邀请北京同仁医院足踝外科中心的专家跟您聊聊选购鞋子的窍门 ， 以更好呵护您和家人的脚部健康 。
儿童鞋 穿着舒适“会呼吸”
有利于孩子足部发育的儿童鞋才是优质的儿童鞋 。儿童鞋的挑选究竟需要注意什么 ， 有哪些技巧呢？
第一步：挑大小
通常情况下 ， 孩子尤其是小宝宝偶尔会对鞋的样子挑一挑 ， 但往往对鞋的尺寸并不敏感 。因此 ， 选择合适尺寸鞋子的重任就落到家长身上 。
挑选时 ， 最直接的方法是让孩子直接试穿 ， 不同的鞋大小、宽窄、高度各有不同 。穿上以后 ， 鞋的长度最好有半指到一指（1厘米~1.5厘米）的空隙 ， 这样在平时活动时 ， 孩子的小脚丫才不会感到局促 。如果在网上购买或孩子不能直接试穿 ， 可以让孩子光脚站在A4纸上 ， 画出轮廓 ， 然后和新鞋的内长参数或鞋垫进行对比 。如果鞋垫长度比轮廓小 ， 自然不合适 。
在每次换穿新鞋的前几天 ， 孩子脱鞋后要注意观察足趾和趾甲是否有皮肤破损或趾甲变形 ， 皮肤是否有压红或磨破的位置 。如果有 ， 就说明这双鞋子并不适合他 。有的家长比较粗心 ， 小孩穿鞋不当还会磨出鸡眼 ， 引发严重疼痛 。
看完了长度和宽度 ， 还要注意鞋子的高度 。每位孩子的足背高低并不相同 ， 有些孩子足弓比较高或者脚丫上肉比较多 ， 为他们挑选鞋子的时候 ， 家长要格外注意鞋背会不会磨脚背 ， 或者穿了以后脚背有没有压痕 。如果有 ， 就要及时更换 ， 不要委屈宝宝的脚 。
第二步：挑软硬
儿童的鞋底不宜太软和太硬 ， 理想的状态是前1/3要软一点 ， 后2/3可以硬一点 。判断方法是将鞋底弯曲 ， 弯折点需要出现在前脚掌即跖骨头处 ， 即鞋子前1/3和后2/3的交界处 。这样的鞋子前部柔软可以允许足趾自由活动 ， 鞋中间和后部又有足够的强度能够支撑足弓 。
常运动的孩子当体重大于30公斤后 ， 买鞋时尤其要注意孩子的运动强度 。有的跑鞋或运动鞋太软 ， 在变向跑、加速跑或是进行球类运动时 ， 鞋帮强度不够 ， 本身会发生扭曲 ， 无法为孩子的足踝提供足够的保护 。所以 ， 这类柔软的鞋最好不要继续在激烈运动的场合穿 ， 只在行走或慢跑时穿就可以了 。
第三步：挑面料
小孩子是坐不住的 ， 天天上蹿下跳 ， 而到了青春期 ， 更是会参加各种各样的体育活动 ， 脚丫出汗在所难免 。因此 ， 为他们挑选鞋子时 ， 透气性是一个非常重要的指标 。透气性主要看鞋的面料 ， 另外有些运动鞋也会设计一些透气孔 ， 通过这些细节可以挑选“会呼吸”的鞋 。
从效果上 ， 可以检查孩子的袜子是不是很容易潮湿 。如果脱鞋后 ， 袜子有一部分像水浸过一样 ， 或是足趾处有明显的汗渍 ， 就要考虑袜子不合适 ， 或是鞋不透气 。过于潮湿的鞋内环境容易滋生细菌 ， 有可能引发真菌感染 。因此 ， 面对这种情况要更换袜子和鞋 。对于青少年的大汗脚 ， 可以准备2~3双鞋轮换 ， 每天将穿过的内部潮湿的鞋在通风处充分晾干再继续穿 。
最后 ， 给小朋友买鞋 ， 建议选择不系带的 。因为他可能还不会系鞋带 ， 并且松开的鞋带还会造成羁绊摔跤 。
在日常 ， 家长要随时注意孩子的鞋子是否有变形 。如果穿1~3个月后 ， 发现鞋子卷曲 ， 表现为放在地面上出现鞋底弯曲 ， 这就提示他需要一双新鞋了 。也可以用手轻轻按压鞋帮 ， 看是不是有因不平整出现整体摇动和晃动 ， 看有没有出现左右弧形面 ， 或是前方的弧面不平整 ， 这些都是换鞋的信号 。
运动鞋 跟着运动项目选
选择运动鞋要注意鞋子的功能性 。不同的运动 ， 对于鞋子的要求不完全相同 。比如网球鞋需要前足部分相对宽大 ， 不会扭转 ， 避免扭伤；篮球鞋的鞋背会有软性保护 ， 跟部和踝部较高 ， 避免踢伤和踩伤 ， 减少踝扭伤的风险 。
运动鞋的选择主要是保证鞋子的尺寸合适 ， 通常选用系带鞋或是旋钮式的快速鞋带 ， 这样鞋子更跟脚 ， 不容易在激烈活动时脱落或扭转 。鞋背与足部贴合 ， 在跑步变向运动时不会被鞋内部挤伤趾甲；鞋子的两侧与鞋底应当坚实、牢固 ， 有一定的钢性 ， 不会在变向奔跑时出现鞋子脱落和脚部扭伤 。
鞋面应当透气 ， 运动时出汗多 ， 不透气的鞋会造成皮肤的汗浸 ， 容易出现真菌感染 。穿的袜子也应当选用棉质袜子 ， 这样透气性更好 ， 同时在运动时不打滑 。一旦鞋内太滑 ， 容易引发足底受力区的水疱 。
有些人在运动后发现趾甲变黑 ， 这种情况称为甲下血肿 。这常常是因为鞋子选择不对 ， 运动蹬地过程中 ， 足趾背伸弯曲时与鞋面发生挤压 ， 或跑步时趾甲与鞋前方撞击造成的 。有的鞋前膛很低 ， 在折弯时挤压足趾背面 ， 这样的鞋都应当避免再穿 。甲下血肿有可能引发足趾感染 ， 伴有疼痛 ， 此时应到医院紧急处理 ， 通常在消毒后用针头引流出血 ， 可减轻疼痛 ， 并避免进一步感染 。
【儿童买鞋子要留一指吗（教你如何正确挑选小孩子鞋码)】每双鞋子都有寿命 ， 有磨损也有变形 。当鞋子变形 ， 或鞋底的纹理已经磨平 ， 或鞋垫已经踩得凹陷变形 ， 都需要考虑更换 。鞋子的寿命和体重、运动量、平时行走的地面情况等都有明显关系 ， 短的可能一个半月左右已经严重磨损 ， 而那些只在特殊场合穿 ， 每年只穿几次 ， 行走又不多的鞋子 ， 可能在5~6年都可以一直穿 。建议平时多准备几双鞋轮换穿 ， 当有磨损时 ， 及时更换 。
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