新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法 新生儿黄疸的种类和处理方法

新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法:
(一)生理性黄疸
无需治疗 。
(二)溶血性黄疸治疗
1.胎儿治疗
确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g,并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗,包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素C、维生素E及中药的应用等 。分娩前一周口服7天 。
2.光疗
每天照8小时,共24小时 。
3.药物
白蛋白1.Og/kg或血浆lOml/kg静脉滴注,应用维生素E、维生素Co适当应用碳酸氢钠碱化血液,中药茵陈蒿汤加减,后期注意纠正贫血 。
4.交换输血
指征:①胎儿水肿;②娩出后血胆红素> 425umol/L(25mg/dl);③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为HDN及合并感染者,应放宽指征;④已出现胆红素脑病早期表现 。血源选择:Rh-HDN选用的血源应Rh系统与母亲相同,ABO系统与患儿相同 。ABO-HDN选用AB型血浆与O型血细胞相配合的血 。
5.中医内治法
按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗 。
(三)中医内治法
1.肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色,呈阳黄表现;便结尿赤,纳呆,舌红苔黄 。治宜清热利胆消湿,以茵陈蒿汤主之,茵陈10g,山栀4.5g,大黄(后下)3g,车前草15g,茯苓9g,生甘草15g 。加减法,呕吐加半夏、竹茹;腹胀加厚朴;便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石;神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍 。或用茵栀黄注射液每次40~60ml,加等量葡萄糖溶液静脉滴注 。伴肝损害者以美能5~20ml静脉滴注 。
2.肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿,呈阴黄表现;神倦纳呆,病程已久,腹膨,便色灰白、溏软,舌淡苔白 。治宜温脾化湿,茵陈10g,党参6g,玄参6g,炒白术6g,干姜3g,黄芪6g,防风6g,茯神6g,炙甘草3g,谷麦芽各9g 。
什么是新生儿黄疸呢?
当体内的红血球衰老代谢后会产生一种胆红素,再由肝脏来代谢,最后随尿液、粪便排出 。由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全,无法很快地清除胆红素 。血中胆红素质累积,表现在巩膜〈眼白处〉、皮肤、黏膜上,看起来就会黄黄的 。
新生儿黄疸种类分为
生理性黄疸:较常见,为正常现象,于出生后2-3天出现,4-5天为高峰期,1-2周后消失 。
病理性黄疸:若是黄疸出现太早、上升得太快,或持续的时间太久,都有可能是病理性黄疸 。
【新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法 新生儿黄疸的种类和处理方法】造成病理性黄疸的原因:母子血型不合(可以是A、B、O或Rh血型不合)、血肿块、感染、蚕豆症造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁等,这类型的黄疸需要积极的治疗 。
新生儿黄疸的处置
黄疸的治疗包括:
1.照光:使用特殊仪器,发出特定光线照射在宝宝皮肤上,帮助胆红素的排泄 。
2.补充点滴,增加宝宝液体摄取量,帮助胆红素的排泄 。
3.万一宝宝出现很严重黄疸现象时,才会由医生针对其致病原因来对症治疗,例如:药物、交换输血、甚至手术等 。

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