肠梗阻吃什么好,肠梗阻不能吃什么 肠梗阻的治疗方法,肠梗阻怎

养生之道网导读:本文向您详细介绍肠梗阻的治疗方法,治疗肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法 。肠梗阻应该吃什么药 。
肠梗阻怎么治疗?
一、西医
1、治疗
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅 。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化 。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀 。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行 。
1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生 。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查 。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术 。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解 。
2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充 。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主 。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降 。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时 。
3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素 。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用 。
4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:
油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入 。适用于病情较重,体质较弱者 。
麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗 。
【肠梗阻吃什么好,肠梗阻不能吃什么 肠梗阻的治疗方法,肠梗阻怎】针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗 。
5. 手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解 。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗 。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死 。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻 。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在 。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术 。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂 。
(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离 。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术 。一般有两种吻合方式:
①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合 。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血 。
②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合 。
(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻 。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生 。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘 。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持 。
(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合 。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想 。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复 。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连 。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲 。
2、预后
急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降 。北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零 。死亡率高低取决于肠梗阻类型 。Milamend报道,近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30% 。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高 。手术是否及时,对病人的生命也有影响,Wangensten的资料表明 。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25% 。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键 。
二、中医
复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲) 。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者 。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g 。适用于较重的肠梗阻、积液较多者 。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入 。
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养生之道网导读:本文向您详细介绍肠梗阻饮食保健,肠梗阻的食疗方 。得了肠梗阻吃什么好,同时又不能吃什么呢?
肠梗阻吃什么好?
适宜食物: 猪血,胡萝卜,山楂,菠萝
忌吃食物: 芹菜,黄豆芽,蚕豆,腊肉(烟肉),香肠 一、饮食
一、肠梗阻吃哪些食物对身体好:1.术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸
鱼、烩鲜嫩菜末等 。
2.容易消化促进排便的食物 。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化 。全蛋每周可吃1—2个 。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物 。
二、肠梗阻最好不要吃哪些食物:1.不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等
2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等 。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如:肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等 。
3.忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食 。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类 。此物即使煮的很烂,也不能操之过急 。
4.禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等 。
5.忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等 。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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