为什么不孕症诊疗时要做妇科体检？妇科检查是妇产科医师评估盆腔情况的最基本的检查 。下面来看看不孕症诊疗时为什么要做妇科体检？
从外到里 ， 医生要逐个观察患者的外阴、阴道、宫颈的情况 ， 然后进行临床称之的“双合诊” 。检查时医生一只手放在下腹部 ， 另一只手的食指和中指放在阴道穹窿部 ， 两只手一起配合 ， 非常准确地评估患者的宫颈、子宫体、输卵管卵巢和盆腔的状态 。有时候为了检查精确 ， 医生还会将中指置入肛门直肠 ， 全面感觉子宫后部的隐蔽问题 ， 这就是“三合诊” 。
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一、妇科检查重要的专业意义 在现代医学通行设备仪器诊断疾病的当今 ， 医生看病常常不触及患者了 ， 开一堆B超检查单、CT扫描、核磁共振的检查单 ， 就算是看病了 。外科先驱裘法祖先生在世的时候 ， 指出这种现象的弊病 。医生不再“Touch”（接触）病人 ， 缺少对疾病诊断的第一手资料 ， 缺少医疗的人文关怀 ， 更是缺少了对待医学事业的敬业精神 。
对于不孕症患者 ， 盆腔和内生殖器的手法检查就更为重要了 。因为有些和不孕有关的病症 ， 例如盆腔子宫内膜异位症、子宫周围粘连、盆腔炎性疾病后遗症等 ， 别说仪器设备的检查并不一定能发现 ， 就连一些粗糙的常规妇科检查也不会注意到 。而这些蛛丝马迹 ， 常常就是诊断不孕症的重要线索 。我们希望生殖中心提供的妇科检查是细心、周到、专业的 。
二、妇科检查前注意些什么呢？
- 除特殊情况外 ， 妇检应该在月经干净以后进行 ， 因为如果月经未干净会增加经阴道感染的机会；刚做完碘油造影和宫腔镜检查的当月 ， 也尽量避免妇科检查 。
- 检查前我们应先排空膀胱 ， 一个充满尿液的膀胱挡在子宫的前方会影响医生检查的准确性 ， 也增加患者的不适感 。
- 检查时不要紧张 ， 绷紧的腹部和盆底肌肉也不利于医生检查 。检查的体位是膀胱截石位 。
- 【不孕症诊疗时为什么要做妇科体检】尽量不要穿紧身裤袜和长筒靴 ， 减少脱卸的时间和麻烦 。有时为了诊断 ， 还会检查一下乳房的情况 。
- 外阴：注意患者的体型和脂肪分布 ， 阴毛分布的特征范围、是否有腹部手术瘢痕 ， 验证过去的手术史 。
- 阴道：在窥阴器下观察阴道的色泽和弹性 ， 阴道分泌物性状 ， 是否有阴道发育畸形 。
- 宫颈：观察宫颈形态、颜色、表面的分泌物 。通常描写的“糜烂”实际上是宫颈潮红的柱状细胞向外的移行面 ， 随激素波动变化 ， 不一定是指炎症 。
- 宫体：了解子宫的位置、大小、质地、活动度 ， 以及有没有触痛 ， 特别是骶韧带根部的触痛等 。子宫后壁和子宫直肠凹的触诊 ， 可能会提示盆腔是否有炎性粘连 。
- 附件：输卵管和卵巢部位是否有增厚、压痛、包块 ， 以及包块的各种特性 ， 帮助医生判断盆腔的情况 。
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