肾功能不全降压药
常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种: (1) 抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等 。(2) 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等 。(3) 改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等 。(4) β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等 。(5) 钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等 。利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等 。对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用 。
适合选择利尿剂,如“呋塞米片”(速尿片),它的利钠排钾作用很强,主要用于高血压伴有肾功能不全患者 。口服:20mg-40mg(1-2片),一天2-3次 。
要是血压比较偏高时,可以联合“卡托普利片”一起服用 。因为两者同服可以增强其降压作用 。
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