急性溶栓控制在1小时内是指,这种情况能否溶栓
这种情况能否溶栓如我最近遇到的病例,68岁男性,突发心前区压榨样持续性疼痛伴出汗恶心5小时,心电图2、3、AVF 分别抬高0.2\0.4\0.3mv,CKMB 27U,肌钙蛋白(阴性)如果照以前的心梗诊断标准:1.典型胸痛;2.心电图动态演变 3.心肌酶动态演变,其中符合两条已可确诊,有溶栓适应症 。
但照新的标准“心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低至少有一次超过参考值上限的99百分位(即正常上限),并伴有以下至少一项心肌缺血的证据”照此理解,此病例心肌标志物还没升高前是否还不能确定心梗?那不也意味着还不能溶栓???因为心梗都还没确定,那溶什么栓呢?难道要等到8-10小时后心酶升高,肌钙阳性再溶,这样是否延误了时间? 。
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【急性溶栓控制在1小时内是指,这种情况能否溶栓】
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