降压药物分类
常用的降压药有以下几类：1、利尿剂 ， 如双氢克尿糖、寿比山等；2、β—受体阻滞剂 ， 如心得安、比索洛尔等；3、转换酶抑制剂 ， 如卡托普利等；44、钙离子拮抗剂 ， 如心痛定、络活喜等；5、α—受体阻滞剂 ， 如可乐宁等 。1993年 ， 世界卫生组织及高血压联盟建议 ， 以上五类药物为一线降压药 。一般讲 ， 利尿药价格低廉 ， 但可引起各种代谢副作用；β—受体阻滞剂有心脏保护作用 ， 对冠心病有良好作用；钙拮抗剂降压效果效应良好 ， 对血脂、血糖无不良影响；而转换酶抑制剂的主要优点是对左心室肥厚和胰岛素抵抗作用较强 ， 尽管如此 ， 仍以个体化为治疗原则 。
抗高血压药物目前已有百余种 ， 但较常用的主要有以下五大类：(1)利尿降压药 ， 通过肾脏排钠排水 ， 减少血容量并降低外周阻力 ， 达到降压效果 。常用的有双氢克尿噻 ， 氯噻嗪 ， 氯噻酮 ， 速尿 ， 利尿酸 ， 氨苯喋啶 ， 安体舒通 ， 阿米洛利等 。(2)β受体阻滞剂 ， 使β受体阻滞 ， 提高血管平滑肌对血管介质的敏感性 ， 抑制肾素的分泌 ， 达到降压的目的 。常用的药物有心得安 ， 氨酰心安(阿替洛尔) ， 美多心安(倍他乐克 ， 美托洛尔) ， 噻马心安(噻马洛尔)等 。(3)血管紧张素转换酶抑制剂 ， 通过抑制血管紧张素酶的作用 ， 减少血管紧张素ⅱ的产生 ， 从而降低体循环阻力 ， 达到降压的目的 。常用药物有：疏甲丙晡酸(卡托普利 ， 开搏通) ， 苯丁酯脯酸(依那普利) ， 培哚普和(雅施达) ， 苯那普利拉(洛汀新)等 。(4)钙拮抗剂 ， 抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜 ， 使平滑肌松弛 ， 周围阻力降低 ， 具有降压、抗心绞痛作用 。常用的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平 ， 尼莫地平 ， 异搏定 ， 氨氯地平(洛活喜)等 。(5)血管扩张剂 ， 具有对抗周围血管阻力 ， 而达到降压作用 。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等 。其他类的降压药物 ， 还有作用于交感神经的降压药 ， 如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；α受体阻滞剂 ， 如哌唑嗪、酚妥拉明等 。这些药物在临床上一般不作常规使用 ， 有些目前已很少使用 。【降压药物分类】
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