输卵管不通？别怕，这几种办法可以帮你怀孕！

在孕育新生命的过程中，输卵管起着举足轻重的作用，它不但能将精子成功运送，与卵子会合，而且还能把受精卵运送到子宫腔中，促进受精卵的进一步发育。
而输卵管倘若不通或者出现了功能性障碍，就会极大地阻碍女性正常受孕。不孕症的发生率越来越高，其中输卵管性不孕占40%—60% 。

文章插图
输卵管有用要具备两方面能力
1、拾取功能
输卵管具备拾取功能，能抓取卵子，才具备受孕基础的条件。
如果输卵管伞端粘连、上举等，就会丧失拾取功能，无法抓取卵子，女性就无法怀孕。
2、蠕动功能
输卵管具有蠕动功能，精子才能游动并与卵子结合、受精卵才能被运送到子宫中。
如果输卵管蠕动功能差或完全丧失，精子与卵子不能结合，就会导致女性不孕;受精卵不能被运送到子宫中，就会发生宫外孕。
正常受孕不仅要求输卵管拾取功能和蠕动功能正常，还需要输卵管内部通畅。所以，备孕生育，输卵管不能有通而不畅、积水、粘连，更不能出现堵塞。
检测输卵管通畅程度的几种方法
最常用的是输卵管碘油造影(HSG) 。输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，输卵管造影不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况，而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质。
还能显示宫腔的形态，以及造影剂盆腔弥散的情况。这是通水不能够做到的。对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。
其他的方法包括：
1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大;
2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势;
3、腹腔镜检查：是在腹腔镜直视下，经可通液的举宫器或双腔导管注入染液，观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。
腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位，国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

文章插图
输卵管通畅程度的几种可能
通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。
通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4个月，不行再采取后面的治疗。
通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。
基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。
伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
可以选择的治疗方法
宫腔镜检查+输卵管通液术
这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位) 。
【输卵管不通？别怕，这几种办法可以帮你怀孕！】 优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。
缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG 。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
腹腔镜检查+输卵管通液术
有点像宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症) 。
优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。
缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。
宫腹腔镜联合手术
由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。
SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。
宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。