有些女性有过宫外孕的经历 , 这让她们非常苦恼 , 有的甚至想要做试管婴儿 , 听说这样能够避免宫外孕 , 那么这个是否是真的呢?
在门诊 , 经常会遇到这样的患者朋友 , 她们带着这样的问题前来就诊:“大夫 , 我前面宫外孕过 , 人家说做试管就不会宫外孕了 , 所以我想做试管 。”
那么 , 试管婴儿真的可以避免宫外孕吗?它又是怎样的原理呢?
为什么会发生宫外孕?
宫外孕是“异位妊娠”的俗称 , 是指胚胎着床在子宫腔以外的部位 , 最常发生的部位是输卵管 。在自然受孕的过程中 , 排卵后卵子被输卵管开口“拾起” , 与精子在输卵管壶腹部相遇并受精后形成“受精卵” , 一边分裂发育 , 一边被输卵管输送到子宫腔里 。
一般在受精后5天左右到达“目的地”——子宫 。胚胎在子宫这片“土壤”中寻找适合自己种植的部位 , 一般在受精后7天左右在子宫内膜里“生根发芽” , 发育成胎盘和胎儿 。
如果胚胎没有“找对地方” , 在子宫腔以外的地方“生根发芽”了 , 那就是“宫外孕” 。
子宫对于胚胎而言是最适合种植的环境 , 但为什么胚胎非要跑到其他地方去“生根发芽”呢?
有以下三个可能:
第一个可能是最常见的原因 , 输卵管本身存在问题 , 比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症 , 或是既往有过宫外孕的病史 , 导致输卵管输送受精卵的功能下降 , 输卵管没有完成把受精卵送到“目的地”的任务 , 胚胎在输卵管中“卡住”了 , 没办法只能将就 , 就地“生根发芽”了……
第二个可能的原因是子宫内的环境不好 , 比如多次人流或刮宫后导致的子宫内膜损伤 , 宫腔粘连、疤痕化 , 胚胎到达子宫后发现“土地如此贫瘠” , 找不到落脚点 , 只能调头回到输卵管 , 寻找更“舒适”的地方生长发育……
第三个可能的原因是胚胎本身的异常 , 输卵管功能很好 , 子宫环境也很棒 , 但胚胎本身存在缺陷 , 比如染色体异常 , 胚胎无法与子宫进行良好的“互动” , 导致异常部位的着床……
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做了“试管婴儿” , 为什么还会宫外孕呢?
试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内 , 但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床 , 胚胎的位置是可以移动的 , 在胚胎发生着床之前 , 它还有好几天的时间 , 同样可以“跑”到输卵管中着床 , 那就会发生宫外孕 。胚胎是否着床以及在何处着床 , 同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素 。如果输卵管本身有疤痕 , 或者子宫的环境不好 , 胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”了 。
还有一些不孕症的病人 , 她们可能本来就有子宫内膜的异常 , 比如宫腔粘连手术史 , 子宫内膜这片“土壤”不够肥沃 , 影响胚胎在正常的部位着床 。另外 , 在做试管婴儿的过程中 , 需要用药物进行促排卵治疗 , 体内雌激素的水平是自然生理状态下的5-10倍之高 。
超生理的雌激素水平会使子宫内的环境有别于自然状态 , 子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此而受到影响 。于是 , 以上种种原因 , 促使胚胎“跑”到输卵管中 , 寻找更“舒适”的环境落地发芽了 。
因此 , 做“试管婴儿”并不能规避宫外孕的风险 。
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那么试管婴儿是解决了哪个环节的问题呢?
试管婴儿是取出卵子 , 取出精子 , 实现体外受精 , 在形成受精卵的3天(分裂胚)或5-6天(晚期囊胚)进行胚胎的移植 。
若患者朋友选择3天受精卵(分裂胚)的移植 , 依然无法避免宫外孕的发生 , 因为距离胚胎的着床时间依然还有数天的时间 。尤其对于既往就有宫外孕史的患者朋友 , 这种几率并不会因为是试管婴儿而降低 。
经由统计 , 分裂胚移植的试管婴儿发生几率与自然怀孕宫外孕的发生几率相当 , 宫外孕的发生依然遵循着自然界的规律 。
而选择移植5-6天受精卵(晚期囊胚)的患者朋友 , 宫外孕的发生几率就大大降低了 。因为在很短的时间胚胎就完成了着床的过程 , 在有限的时间内 , 体积较大的胚胎移动到宫外的几率也大大降低 , 并且囊胚移植的妊娠率也会显著增加 。
据统计 , 囊胚移植大大降低了宫外孕的发生率 , 若是有着宫外孕困扰的患者朋友 , 建议考虑囊胚移植 , 希望经过我们共同努力 , 为大家带来一个满意的妊娠结局 。
【做试管婴儿是否可以避免宫外孕?】
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