针刺不是谁都能做 角度方向需把握
针刺的角度、方向、深度 ， 是指毫针刺入皮下后的具体操作要求 。在针刺操作过程中 ， 掌握正确的针刺角度、方向和深度 ， 是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节 。取穴的正确性 ， 不仅指其皮肤表面的位置 ， 还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来 ， 才能发挥腧穴的治疗作用 。因此 ， 不能简单地将腧穴看作是一个小点 ， 而应有一个立体的腧穴概念 。
一、针刺的方向
针刺方向 ， 是指进针时和进针后针尖所朝的方向 ， 简称针向 。针刺方向 ， 一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定 。针刺方向虽与针刺角度相关 ， 如头面部腧穴多用平刺 ， 颈项 ， 咽喉部腧穴多用横刺 ， **正中线腧穴多用平刺 ， 侧**腧穴多用斜刺 ， 腹部腧穴多用直刺 ， 腰背部腧穴多用斜刺或直刺 ， 四肢部腧穴一般多用直刺等 。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准 ， 而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定 。
仅以颊车穴为例 ， 若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时 ， 针尖朝向颞部斜刺 ， 使针感放射至整个颊部;当治疗面瘫、口眼歪斜时 ， 针尖向口吻横刺;而治疗痄腮时 ， 针尖向腮腺部斜刺;但治疗牙痛时则用直刺 。
二、针刺的角度
针刺角度 ， 是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角 。其角度的大小 ， 应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定 。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类 。
1、直刺：即针身与皮肤表面呈90^角 ， 垂直刺入腧穴 。直刺法适用于针刺大部分腧穴 ， 尤其是肌肉丰厚部的腧穴 。
2、斜刺：即针身与皮肤表面呈45^角左右 ， 倾斜刺入腧穴 。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处 ， 或内有重要脏器 ， 或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴 ， 在施用某种行气、调气手法时 ， 亦常用斜刺法
3、平刺：又称横刺、沿皮刺 ， 即针身与皮肤表面呈15^角左右 ， 横向刺入腧穴 ， 平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴 。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴 ， 透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法 ， 都用平刺法 。
临床上针刺同一个腧穴 ， 如果角度 ， 方向和深度不同 ， 那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果 ， 都会有一定的差异 。对于临床医生来说 ， 针刺操作的熟练程度 ， 是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的 。临证时所取的针刺角度、方向和深度 ， 主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况 ， 灵活掌握 。
【针刺不是谁都能做 角度方向需把握】
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