为什么ckmb可以判断溶栓,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?急性心肌梗死的溶栓治疗是否有效,判断方法是看闭塞的血管是否再通,原有的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么临床如何判断溶栓治疗是否成功呢?判断指标有以下几条 。(1)心绞痛症状迅速减轻 。
(2)心电图抬高的ST段恢复正常或改善 。(3)出现再灌注性心律失常,如室性期前收缩、加速性自主心律等 。
(4 )心肌酶特别是心肌酶-MB峰值提前在14小时内出现 。(5)201铊心肌显像出现心肌节段性充盈缺损消失或减少 。
(6)冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠状动脉内溶栓治疗时适用) 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通,恢复心肌灌注后所致的心律失常,是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失常以室性期前收缩及加速性室性自主心律多见,较少发生室性心动过速及心室颤动,故多呈良性经过,偶能自动消失 。
它的出现可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致有关,并与形成折返激动有关 。有学者主张试用钙拮抗药地尔硫罩或维拉帕米(异搏定)可预防再灌注性心律失常,以防止发生意外 。
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?急性心肌梗死的溶栓治疗是否成功,主要看闭塞的血管是 否再通,相应的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么,临床如何 判断溶栓治疗是否成功呢?其指标如下:(1) 心绞痛症状迅速缓解 。(2) 心电图抬高的ST段恢复或压低 。
(3) 出现再灌注性心律失常,如室性早搏、加速性自主心律等 。(4) 肌酸磷酸激酶特别是肌酸磷酸激酶同工酶-MB峰值提 前在14小时内出现 。
(5)201铊心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减少 。(6) 冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠状 动脉内溶栓治疗时适用> 。
按照血流灌注的分级(TIMI分级,0 级:无灌注或梗死区远端无血流 。1级:造影剂部分穿过梗死 区,但梗死相关血管中充盈不完全Q2级:部分灌注,造影剂能 够充盈整段远端的冠状动脉;但造影剂进入或清除的速度均较 完全正常的冠状动脉缓慢 。
3级:完全灌注,造影剂充盈/清除 速度均正常)达到2、3级者表明血管再通 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通,恢复心肌灌注后所致的心律紊乱,是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失 常以室性早搏及加速性室性自主心律多见,较少发生室性心动过速及心室颤动,故多呈良性经过,偶能自动消失 。
它的出现 可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致,并形成折返激动 有关 。
3岁感冒发烧不完全右束支传导阻滞,ckmb=52,病毒性咽峡炎合并病去三甲以上医院住院治疗 小孩子得这个病因为身体抵抗力差很容易从急性转成慢**,你在这个问不出什么的,必须在医院治疗,听权威医生的 。
判断是否是心肌炎,需要借助心电图和血生化检查 。心电图说明还是有问题的 。
心肌酶的化验,一般是在在炎症期表现.所以进入慢性期后不在表现. 所以心肌炎酶不是判断心肌炎唯一的标准,心肌肌钙蛋白也需要检查,还有病毒筛查,心肌炎多为病毒感染 。病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别 。
轻度、局限**变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高 。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变 。
重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死 。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎 。
此外,营养不良也是诱因 。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症 。
患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月 。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动 。
此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡 。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发 。
【为什么ckmb可以判断溶栓,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?】反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身 首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心 。要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病 。
其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果 。第三,积极配合医生进行治疗 。
一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗 。由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年 。
注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查 。
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