脑溶栓用什么药好,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗: 1)抗血小板治疗:①环氧化酶抑制剂:阿司匹林 (TXA2:血栓素A2) ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂:氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂:阿昔单抗(不推荐常规联合应用) 2)抗凝治疗:①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH :凝血酶 ②华法林:可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠:Xa因子抑制剂:安全性好,但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定:直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠:抗凝剂,常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA:金属离子螯合剂,通常是Ca,起到抗凝作用 溶栓治疗:①非特异性溶栓剂:链激酶SK、尿激酶UK(对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用) ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物:组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA) 。
溶栓常用的药物是什么?(1) 尿激酶(UK):急性溶栓常用量一般报道为50万?75万U的较多,加入生理盐水 250ml中静脉滴注 。
用药期间应做凝血功能的监测以防出血,也有报道静脉给药50万~ 150万U加生理盐水100?200 ml静脉滴注2小时内滴完 。最初半小时可快速给予50万~ 100万U,临床症状明显改善时,放慢静脉滴注速度 。
对严重高血压(Bp > 180/110 mmHg)、?消化道溃疡活动性肺结核、出血性疾病手术及外伤史患者禁用 。(2) 蛇毒治疗:现临床应用的蛇毒制剂很多,有安克洛酶、巴曲酶、蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗 栓酶3号、去纤酶(降纤酶)和蝮蛇抗栓酶(清栓酶)等 。
常用溶栓药物有哪些第一代溶栓药物:包括尿激酶(UK),链激酶(SK),不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂,直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性,不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原,而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物,间接地激活纤维蛋白溶解系统,使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性,有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物:常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂,半衰期短,所以再闭塞率发生较高,需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物:包括组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变异体瑞替普酶(r-PA)、替奈普酶(TNK-tPA)及葡激酶(SAK) 。
主要特点是半衰期长,适合静脉推注 。
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【脑溶栓用什么药好,常用溶栓药物有哪些?】
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