七类症状或提示肝癌 下肢水肿消瘦乏力
肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当病人出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重 。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块 。纳差、腹泄、右肩酸痛、原因不明发热、腹痛、消瘦、乏力等 。也有部分病人表现为肝硬化的一些并发病，如黑便、呕血 。黄疸等，少数病人因转移灶造成的症状而人院 。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍 。
七类症状或能提示肝癌
【七类症状或提示肝癌 下肢水肿消瘦乏力】1、下肢水肿：
肝癌伴腹水的病人，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢 。临床上曾见到有的病人下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出 。造成下肢水肿的主因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻 。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低导致 。
2、急腹症：
癌结节破裂通常造成肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状 。部分病人癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎 。癌结节破裂造成的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同 。
3、肝区疼痛：
绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛 。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，病人可感到右上腹不适 。疼痛可时轻时重或短期自行缓解 。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致 。数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致 。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重 。遇此情况需紧急抢救 。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下 。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常造成中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可造成腰痛;肿瘤位于肝本质深部者，一般极少感到疼痛 。
4、消化道症状：
食欲下降、饭后上腹饱胀 。暧气、恶心、消化不良等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见 。腹泄也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎 。门静脉或肝静脉癌栓导致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水导致 。肠胃功能紊乱还可引起消化不良、恶心、暧气等症状 。
5、发热：
相当一部分的肝癌病人会出现出汗、发热 。多数发热为中低度发热，少数病人可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战 。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环导致 。肿瘤病人由于抵抗力低下，极容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗有没有效才能判定 。
6、消瘦乏力：
肝癌病人常较其他肿瘤病人更感乏力，此与慢性肝炎病人相似 。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍引起能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质 。消瘦也是肝癌病人的常见症状，系由于肝功能受损 。消化吸收功能下降导致 。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶液质 。
7、出血倾向：
肝癌病人常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常导致，它在肝癌合并肝硬化的病人中尤为多见 。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压引起食道胃底静脉曲张导致 。实际上，消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主因 。
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