溶栓针主要是什么,什么是溶栓疗法?
什么是溶栓疗法?心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素 。
限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流 。如能在急性心肌梗死早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗死范围的扩大 。
基于上述想法，溶栓疗法应运而生 。溶栓疗法，就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗死的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注 。
常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解 。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种 。
冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插人冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%?89% 。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓 。
静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛 。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万?150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50%?90‰溶栓治疗成功的患者，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗死范围明显缩小 。
溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗死已超过6小时，则效果较差 。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血 。
此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命 。
何为溶栓疗法所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5 ~10万单位，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。
一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。
（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。
【溶栓针主要是什么,什么是溶栓疗法?】每日1~2次，连续5 ~7天 。（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。
近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。
因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查，排除脑出血性疾病 。
确诊为脑梗塞者，脑脊液检查应无色透明，红细胞在0.3*109/L以下，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及活性度等检查，均在正常范围以内 。同时，还应选择最佳的治疗时机 。
一般来说，应在发病6小时以内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。
其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗塞 。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗 。
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