下肢深静脉血栓溶栓的注意事项,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?

下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于病程不超过72h的患者,常用的药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织纤溶酶原激活物等药物,溶于液体中经静脉滴注或微量注射泵泵注,共 7?10天 。
【下肢深静脉血栓溶栓的注意事项,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?】在溶栓过程中应注意以下几点 。① 用止血带或血压计袖带可阻断患肢浅静脉、微量注射泵泵入溶栓药物,易发生局部渗出、注射针眼处出血、局部淤斑 。
因此,对患者静脉穿刺时要求一针见血,避免反复穿刺,拔针后针眼处压迫5?lOmin,注意观察穿刺部位有无血肿、足背动脉搏动是否存在及皮温感觉 。② 自发性出血是溶栓期的主要并发症,溶栓期间密切观察有无皮肤、穿刺点、牙龈、口腔黏膜、鼻黏膜出血及女性患者月经量过多情况;重视实验室检测,包括血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等,要求PT和APTT控制在正常2倍左右 。
③ 溶栓脱落的栓子可能造成肺动脉栓塞,最常见的症状为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、冷汗等 。溶栓期间需密切观察呼吸、血氧饱和度及血压改变 。
深静脉血栓的注意事项不规范治疗往往有以下几个方面:
一、以辅助的药物治疗替代抗凝药物 。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加 。
二、抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症 。
三、抗凝药物剂量过大,或是过度采用溶栓药物,造成出血 。
有出血倾向的病人可选择的治疗方式
病人近期有手术史、脑血管意外以及有凝血功能不良的病人,不应该使用或慎重使用抗凝治疗 。这类病人如果有肺栓塞风险,应该植入腔静脉滤器 。
患者下肢深静脉血栓治疗后应注意些什么经过系统的治疗,患者下肢症状基本能不同程度的得到缓解 。
下肢深静脉血栓形成后 72 小时内及时给予溶栓治疗后,下肢症状可能恢复到原来水平,但病程长 。症状重的患者及时经过全面系统的治疗,其下肢静脉血管中陈旧性血栓可能也不会溶解,而且其复发率也较高 。
所以日常生活中主张患者应注意:适当的活动下肢,卧床休息时,患肢应抬高 10~15 度,大概就两个枕头的高度,促进血液的回流 。活动时穿医用弹力袜 。
因为治疗结束后患者活动时会出现下肢肿胀等症状(损伤静脉瓣膜,残留机化血栓使血管腔内径减小,回流不同程度受影响) 。出院后一般要求患者口服活血化瘀、促血液循环药物(3 个月)及抗凝药物阿司匹林肠溶片(1 年) 。
日常生活注意活动下肢,避免长时间站立、下蹲等 。

下肢深静脉血栓溶栓的注意事项,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?

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