静脉血栓的溶栓药物,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
下肢静脉血栓有什么溶栓药吗溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药 。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应，第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶；纤维蛋白或纤维蛋白原被分解 。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节 。纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成 。
溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外） 。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓活力提高3~5倍 。
目前常用的溶栓治疗的药物有哪些随着溶栓治疗的广泛应用，溶栓剂也由第1代发展到第代 。
第1代溶栓剂①尿激酶（UrokinasUUK），为肾脏 产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性，人体 内无相关抗体存在，不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂 贵，国内生产的价格较便宜，故为当前首选溶栓药 。但其半衰 期较短（18~22分钟） 。
②链激酶（Streptokinase,SK），是国外 应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来，具有 一定抗原性，人体内也有不同程度的抗体存在，因此可发生变 态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上，以免引起 低血压反应；第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上，以 免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂，均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解新鲜血栓中的纤 维蛋白酶和消耗凝血因子（V）、凝血酶原和纤维蛋白 。
大剂量 尿激酶或链激酶进人血循环后，可造成新鲜血栓溶解，使上述 凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物（FDP）积聚为特征的全身 性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均 50%左右 。
哪些药物可通过溶栓治疗血栓性疾病溶栓疗法主要用于新近的血栓形成或血栓栓塞 。
应选择性应用于有肢体坏疽风险的DVT患者、血流动力学不稳定的肺栓塞及冠状动脉栓塞患者等 。动脉血栓最好在发病3h之内进行，最晚不超过6 h；静脉血栓应在发病72 h内实施，最晚不超过6日 。
（1） 尿激酶（UK）：通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用 。由于激活纤溶酶原的同时可降解纤维蛋白原，故临床应用受限 。
剂量及用法：首次剂量4000U/kg，静脉注射，随之以4000 U/h持续静脉滴注，1?3日为1个疗程 。（2） 组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）：可选择性激活血栓中的纤溶酶原，发挥溶栓作用 。
剂量及用法：首剂100mg，静脉注射，随之以50 mg/h持续滴注，共2 h，第2?3日可酌情减量 。（3） 单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（scu-PA）：对结合于纤维蛋白的纤溶酶原具有较高的亲和力，故局部溶栓作用强于UK，又可减少血中纤维蛋白原的过度降解 。
常用剂量为80mg,60?90 min内静脉滴注，每日1?2次，每疗程3?5日 。溶栓治疗的监测指标有：①血纤维蛋白原，应维持在1 。
【静脉血栓的溶栓药物,常用溶栓药物有哪些?】 2?1 。5 g/L水平；②血FDP检测，以使其在400?600 mg/L为宜 。
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