降糖药肝损伤
随着使用药物的不断增加,由此导致的一系列不良反应事件频频发生,其中以药物对肝脏的损伤最为严重 。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面 。
护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成 。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效,是(结核、肿瘤)化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物,是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一 。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶;诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害;其中主药五味子(所含五味子乙素)对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用,甚为关键 。
方中五味子收敛固涩,益气生津;柴胡,茵陈疏肝解郁,清热利湿;板蓝根,猪胆粉,绿豆清热解毒 。诸药合用,具有疏肝解郁,清热养肝,利湿解毒作用 。药理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用,能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶,从而发挥抗肝损伤与解毒作用 。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关,柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用,它可以使肝细胞滑面内质网增加,酶活性增强,有利于对毒物的代谢,同时它还有稳定肝细胞器膜的作用,特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜,有促进肝细胞再生作用 。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤,使肝细胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应 。板蓝根为急性肝炎常用药,能较快消除症状,促进肝功能恢复 。猪胆对传染性肝炎的症状改善,黄疸消退,肝肿大及肝功能恢复均有效 。绿豆能解酒食诸毒 。降糖药长期应用不当,可能导致急性中重度肝损害,会造成肝内脂肪过度沉积,导致脂肪肝、纤维化、肝硬化的病情发展 。【降糖药肝损伤】