草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 >

丁福明降糖药

生活百科

糖尿病单纯依赖药物是不可取的 。建议饮食、运动、药物相结合 。定期自我检测血糖 。
 
最好去医院 ， 请医生为你量身用药 。
 
常见磺脲类降糖药
　（1）甲磺丁脲
为第一代磺脲类降糖药物 ， 每片0.5 ， 每次0.5-1.0 ， 每日2-3次 。最大剂量为每日3.0 。本品现已不常使用 。
（2）格列本脲（优降糖）
为第二代磺脲类药 ， 在磺脲类药物中 ， 降糖作用较强 ， 且价格便宜 ， 是中长效制剂 。每片剂量为2.5mg ， 每日2-3次 ， 每次1.25mg-2.5mg ， 最大剂量为15mg/日 ， 应在餐前30分钟时服用 。本品口服后90分达到高峰 ， 半衰期约12-24小时 ， 作用持续时间16-24h 。它在肝内代谢 ， 其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50% 。
优降糖引起的低血糖反应得到处理后 ， 要继续留观2-3日 ， 因本药半衰期较长 ， 否则有可能再次引起低血糖反应 。
（3）格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好 ， 达峰时间为1-3小时 ， 半衰期约为5小时 。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次 ， 每日最大剂量为30mg 。为常用的第二代磺脲类降糖药 。
（4）格列吡嗪控释片-瑞易宁
瑞易宁为格列吡嗪的控释片 ， 每片剂量为 5mg,每日一次 ， 每日最大剂量为20mg 。为中长效制剂 ， 每日只需服药一次 ， 顺应性好 。
（5）格列齐特（达美康）
达美康可以促进胰岛素的分泌 ， 它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相 ， 而不产生高胰岛素血症 。同时它还能促进胰岛素受体数目 ， 通过胰岛素受体后机制 ， 增加骨骼中糖原合成酶的活性 ， 促进肌肉对葡萄糖的利用 。
此外 ， 达美康恢可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚 ， 从而可能降低血栓的形成 。
达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统 ， 从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生 。
达美康是法国施维雅药厂产品 ， 是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一 ， 为中长效制剂 。
每片剂量为80mg ， 每日2-3次 。餐前半小时时服用 ， 最大剂量为每日320mg 。
开始：40-80mg ， 每日1-2次 ， 早、晚餐前服
以后可根据血糖调至每日160-320mg ， 分2-3次服 。
老人每日80mg 。
（6）达美康缓释片
法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片 ， 已于2004年3月在国内正式上市 。
这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物 。
用于2型糖尿病病人 ， 经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者 。
达美康缓释片每片30mg（其疗效与80mg达美康的疗效相同） 。
开始每日30mg一次 ， 早餐时服用 ， 最大用量为每日120mg.服药时不可嚼服 ， 药片碎后会影响吸收和对活性成分的释放 。
达美康缓释片每日服药一次 ， 增加了患者对治疗的顺应性 。低血糖的发生率较低；一般不影响患者的体重 ， 本品可以单独使用 ， 也可与双胍类、a糖苷酶抑制剂、胰岛素联合使用 。
（7）格列喹酮-糖适平
本品只有5%通过肾脏排出 ， 其余95%通过胆道经肠道排出体外 ， 所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用 。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗 。
每片30mg ， 每日3次 ， 最大剂量为每日180mg ， 饭前30分服用 。作用持续时间为10-12小时 。
（8）格列美脲（亚莫利）
为磺脲类降糖药中的中长效制剂 ， 初始剂量为1mg ， 一天一次 ， 以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量 ， 如：每1-2周增加1mg ， 一般病人每天剂量为1mg-4mg ， 仅少数病人每天剂量为6mg-8mg 。一般一天一次顿服 ， 建议在早餐前服用 ， 若不吃早餐 ， 可于第一次正餐之前即刻服用 。服用时不得嚼碎 。
亚莫利有每片1mg ， 2mg两种片剂 。
 
双胍类药物 ， 如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药 。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药 。双胍类药物单用不会引起低血糖 。是口服降糖药中的元老 。降糖作用肯定 ， 不诱发低血糖 ， 具有降糖作用以外的心血管保护作用 ， 如调脂、抗小血板凝集等 ， 但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者 ， 不推荐使用 。为减轻双胍类药物的胃肠副作用 ， 一般建议餐后服用 。
降糖机制:减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖,增加胰岛素敏感性
副作用:消化道不良反应,乳酸酸中毒(比较罕见)
主要品种：苯乙双胍（降糖灵 ， DBI）；二甲双胍（降糖片 ， 美迪康 ， 迪化糖锭 ， 格化止等）；丁二胍
编辑本段作用机制
双胍类通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖 ， 抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 ， 正常人并无降血糖作用 。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用 。
编辑本段临床应用适用人群
1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者 ， 作为首选降糖药；
2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应；
3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用 ， 可加强胰岛素作用 ， 减少胰岛素剂量；
4、在不稳定型（脆型）糖尿病患者中应用 ， 可使血糖波动性下降 ， 有利于血糖的控制 。
禁忌
1、糖尿病酮症酸中毒 ， 需用胰岛素治疗；
2、严重肝病（如肝硬化）、肾功能不全、慢性严重肺部疾病、心力衰竭、贫血、缺氧、酗酒；
3、妊娠期妇女；
4、感染、手术等应激情况 。有乳酸酸中毒史 ， 年龄>65岁 ， 严重高血压 ， 明显的视网膜病 ， 进食过少的患者 。
不良反应
双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应 ， 表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等 。如果肠道反应较重 ， 可改在餐前或餐后服用 。
编辑本段注意事项
1、从小剂量开始 ， 根据血糖调整用药剂量 ， 必要时可与磺脲类降糖药联合用药 。
2、进餐时或进餐后服用 ， 以减少胃肠反应 。
3、定期检查肝、肾功能及有无贫血 。
4、与磺脲类联合使用可增强降血糖作用 。
5、如出现禁忌症情况 ， 应立即停药 。
6、单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应 ， 与磺脲类或胰岛素合用时可发生 。
编辑本段合理使用
服用时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用 ， 一般建议餐后服用 。
编辑本段毒副作用
（1）乳酸性酸中毒：双胍类降糖药 ， 尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒 。当降糖灵的剂量大于每日150毫克时 ， 就会使体内乳权的升成量有所增加 。老年人 ， 或者年龄虽然不太大 ， 但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人 ， 由于体内缺氧 ， 乳酸的生成增多 ， 而其代谢、清除发生障碍 ， 容易发生乳酸性酸中毒 ， 这类病人如服用较大量的降糖灵 ， 发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多；
（2）消化道反应：表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等 ， 降糖灵引起胃肠道症状的可能性化二甲双胍大 ， 其程度也比二甲双胍严重；
（3）肝、肾损害：对于肝功能不正常 。转氨酶升高的糖尿病病人 ， 或是对肾功能不好 ， 尿蛋白持续阳性 ， 甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人 ， 双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险 ， 最好不用；
（4）加重酮症酸中毒：降糖灵能促进酮体的生成 ， 所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之 。

推荐楼主用丝菲降糖组合 ， 困扰我十几年的糖尿病治好了【丁福明降糖药】

    推荐阅读


    上一篇：羽绒被收纳前需要晒太阳吗

    下一篇：孕妇能吃香蕉吗