摆脱多囊卵巢综合征，健康的生活方式很重要
多囊卵巢综合征(PCOS)作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病 ， 是导致女性不孕的主要原因之一 。据统计约50%PCOS患者表现为肥胖或超重 ， 且尤以内脏脂肪组织成分居多 ， 脂肪更易堆积于腹部 。肥胖与高雄激素、慢性不排卵和胰岛素抵抗互为因果 ， 相互促进 。可以这么说 ， 肥胖一定程度上代表了PCOS发生发展的严重程度 。
当前 ， 人们对PCOS的治疗观念已不再仅局限于关注排卵与怀孕 ， PCOS远期并发症 ， 如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等 ， 所带来的健康问题越来越受到重视 。总体治疗原则是早期干预 ， 并根据患者自身特点制定个体化治疗方案 。
临床工作中发现 ， 肥胖PCOS患者的药物治疗效果往往不理想 ， 尤其是促排卵 ， 耗时、耗钱 ， 药物可能带来的副反应也不容忽视 。因此生活方式调整 ， 因其价廉、安全、有效 ， 已成为肥胖PCOS患者治疗的基础与首选 。
研究表明 ， 通过生活方式的持续性调整 ， 可以持久地改善PCOS患者的内分泌失调及不孕 。随机对照临床试验证实：减轻体重5%～10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;明显降低胰岛素抵抗 ， 进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险 。
目前对于青春期PCOS的治疗 ， 临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平 ， 从而改善多毛、痤疮等症状 ， 改变或减轻月经紊乱 ， 恢复卵巢的排卵功能 。因此针对青春期PCOS女性较安全可靠的治疗手段首推生活方式调整 ， 但要注意的是青春期急剧减重对身体健康有不良影响 ， 应适当适量 。
如何建立健康的生活方式? 世界卫生组织总结了影响健康的各种因素：
健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素 。
由此可见健康的生活方式管理的重要性 。现如今不规律的生活节奏和不健康的饮食习惯比比皆是 ， 据调查发现引起恶性肿瘤及心脑血管疾病的病因中 ， 40%~50%与不良的生活方式有关 。因此不仅仅是PCOS女性 ， 每一个人养成健康的生活方式都将受益终身 。
尽管临床医师已向PCOS患者反复解释与强调了运动减重及清淡饮食的重要性 ， 但不少患者的配合程度仍旧不高 ， 对肥胖相关的远期并发症风险增加也没有充分重视到 。这是目前临床治疗中广泛存在的一个难题 。健康的生活方式的建立仅靠医生的努力、新药及医疗器械是难以奏效的 ， 患者自身应首先树立培养坚定的信念 ， 严格付之于行动并持之以恒 。
研究发现肥胖PCOS患者因体型、不孕等原因造成更大的心理压力 ， 自卑、抑郁、焦虑甚至是自暴自弃的情绪使生活方式调整更难施行 ， 更无法坚持 。因此 ， 对患者的行为治疗及心理调整也不容忽视 。
美国国立卫生研究院(NIH)针对超重、肥胖的长期治疗制定了相关指南 ， 可供参考 。
适当节制饮食 ， 养成良好的饮食习惯；
坚持长期有效的体育运动；
行为治疗 ， 放松 ， 保持良好的心理状态；
行为治疗、节食与运动疗法联合治疗；
来自医生、家庭、配偶等的支持很重要；
戒烟、减少饮酒；
避免过度节食和短期内过度减轻体重；
药物减重不作为主要的减重方法；
手术减重不作为主要的减重方法；
针对肥胖个体 ， 设计不同的减重方案；
【摆脱多囊卵巢综合征，健康的生活方式很重要】 对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察 ， 并鼓励患者 ， 避免体重反弹 。
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