郑州哪家医院可以溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法,但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行,而是有的人适合,有的人不适合 。总体来说,溶栓利远大于弊,但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用,可能会引起全身血液凝固功能 的降低,导致出血的发生,包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等,这些可以加重病情,甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险,所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死,不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓,而且脑梗死发生后,脑组织已发生 坏死,血管内膜受损严重,局部缺血脑组织血管脆性增加,极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血,所以就不能进行溶 栓治疗了 。
溶栓、介入或手术治疗如何选择溶栓治疗是通过静脉用药将血管内的血栓溶解掉,治疗效果除不同人对药物的反应不同外,主要与血栓是否新鲜有关,越是新鲜的血栓,溶栓的效果越好 。
介入治疗则是在直视下,通过造影显示血管哪有狭窄,在相应的部位进行球囊扩张或置入支架 。手术治疗需要切开组织,利用人造血管或身体其他部位的血管,像架桥一样将血管连接于阻塞血管的近端和远端,使血流绕过狭窄或阻塞的部位,流向远端供应相应组织 。
这两种方法对病人均有创伤,费用也较高,但更直观 。这三种方法应根据当地的医疗条件和病人血管病变的情况做选择 。
如没有条件及时进行介入治疗就应该积极溶栓,病人病情危重或有禁忌证不能溶栓,应尽快介入治疗 。介入治疗发现一支血管有多处斑块或多支血管都有病变,就应该进行外科手术,俗称“搭桥术” 。
三种方法适合不同的病人,选择时应综合考虑 。
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