溶栓药物使用保存制度,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?(1)密切观察给药时间及生命体征监测 ， 给予心电、血氧饱和度监 测 ， 吸氧 ， 并遵医嘱调节给药的速度及浓度 ， 做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者 ， 给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者 ， 给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息 ， 减少搬动患者 ， 避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化 ， 最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血 ， 应严 密观察穿刺点有无出血和渗血 ， 有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理 ， 会阴护理 。保持大便通畅 ， 避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺 ， 必须穿刺时 ， 采血后加压按压20?30分钟 ， 必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45° ， 避免吸人性肺炎发生 。
如何进行静脉溶栓的监护和处理?(1) 尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 。
（2） 定期进行神经功能评估 ， 第1小时内30minl次 ， 以后 每小时1次 ， 直至24h 。(3)如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐 ， 神经系统有改 变时应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
（4） 定期监测血压 ， 最初2h内15minl次 ， 随后6h内30minl 次 ， 以后每小时1次 ， 直至24h 。(5) 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥lOOmmHg ， 应增加血 压测量次数 ， 并给予降压药物 。
（6） 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；用药 30min内尽量避免插尿管 ， 24h内避免插胃管及动脉内测压管 。（7） 24h内绝对卧床休息 。
（8） 每4h监测1次凝血功能 。（9） 给予抗凝药、抗血小板药物前应复查颅脑CT 。
用药期 间及用药24h内应如前述严密监护患者 。
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【溶栓药物使用保存制度,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?】
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