护士对静脉溶栓的终总结,下肢静脉血栓护理措施是什么?

下肢静脉血栓护理措施是什么?对于下肢静脉血栓的护理,包括几个方面 1、对于血栓已经溶解掉的,血管再通的静脉血栓患者,需要遵医嘱按时应用抗凝的药物、活血通络的药物预防新的血栓形成 2、对于未将血栓完全溶解掉的血栓患者,需要溶栓治疗 。
3、下肢深静脉血栓的护理绝对卧床休息,大、小便也需在床上解决,外出检查时用车床运送 。4、禁按摩、拍打、搓揉患肢 5、用药期间,如发现牙龈、皮肤粘膜、眼结膜有出血,有肉眼血尿,必须及时报告医护人员予以处理 。
下肢深静脉血栓的护理指导观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度及足背动脉搏动情况;观察有无出血症状和肺栓塞症状 。如有异常,及时通知医护人员处理 。
应严格掌握用药剂量,按医嘱服药,每月复查并检查凝血3项 。温馨提示:无论哪种护理,患者都需要足够的休息,每日抬高下肢促进静脉血液回流,站久、坐久、走久是需要穿弹力袜;注意饮食,辛辣刺激性的食物少吃 。
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?(1)密切观察给药时间及生命体征监测,给予心电、血氧饱和度监 测,吸氧,并遵医嘱调节给药的速度及浓度,做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者,给予鼻伺管置管;对于排尿困难的患者,给予留置导尿 。(2)溶栓后绝对卧床休息,减少搬动患者,避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化,最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。(3)皮肤黏膜的观察:溶栓治疗最大的不良反应就是出血,应严 密观察穿刺点有无出血和渗血,有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理,会阴护理 。保持大便通畅,避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺,必须穿刺时,采血后加压按压20?30分钟,必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45° ,避免吸人性肺炎发生 。
脑梗死溶栓后如何护理?1 溶栓前护理 1 。
由于疾病致残发生突然,患者和家属表现出焦虑、绝望、期盼等心理反应 。因此,虽然术前时间紧张,我们仍不失时机地进行心理护理,特别注意在语言上给予支持和鼓励,使患者情绪稳定,积极配合治疗 。
1 。2 急性脑梗死发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机,护士协助医生判断是否为脑卒中,了解有无溶栓禁忌症,急诊CT检查排除脑出血,采取血标本,急查血常规血糖、PT、APTT 、FIB和电解质 。
向患者及家属说明用药目的及风险,并签署知情同意书,一旦确定溶栓,应迅速建立静脉通道,选择在健侧肢体静脉留置套管针,确保输液通常 。2溶栓过程的护理 2 。
1一般护理:取头低位,注意对头颅的保护,减少震动,降低脑血管再损伤的发生 。加强口腔、呼吸道、皮肤的护理 。
2 。2病情观察:严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况,神智从清醒到昏迷表示病情加重,瞳孔大小不等可能有脑疝形成,瞳孔对光反射迟钝、消失或瞳孔固定、散大提示病情严重,预后极差 。
安置心电、血压监测仪动态监测生命体征变化 。2 。
3观察有无出血倾向:急性脑梗塞溶栓治疗会增加症状性脑出血SICH的风险,有资料报道SICH的发病率为3 。3%-16% 。
美国国立神经疾病与卒中研究所研究认为起病时神经功能严重缺损及CT存在脑水肿或占位效应者,溶栓可增加脑出血的风险 。护士在溶栓前应准确采集各项血标本送检,包括血常规、凝血酶原时间、血纤维蛋白原、出凝血时间等 。
开始溶栓后2小时及以后视需要每6小时进行一次有关凝血及纤溶系统各项血标本采集和送检 。在溶栓期间,应密切注意有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血,一旦发现出血倾向,应立即通知医生并停止溶栓治疗,采取措施控制出血 。
3 溶栓后护理 3 。1进行神经功能缺损程度评价:为了可观判断急性脑梗死早期溶栓的治疗水平,护士应配合医生参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准对患者进行治疗前后神经功能缺损程度的评价 。
3 。2 饮食护理:溶栓后患者应给予易消化、低盐、低脂饮食,有糖尿病者给予低糖饮食,告知患者勿用力咳嗽、排便等,多食绿色蔬菜级含纤维素多的食品,保持大便通畅;对进食呛咳者喂食速度要慢,宜食糊状食物,避免呛咳 。
【护士对静脉溶栓的终总结,下肢静脉血栓护理措施是什么?】避免过早下床活动,以免诱发出血 。3 。
3康复训练:病情稳定后对瘫痪肢体进行早期被动运动,防止关节及肌肉萎缩,动作要平和柔软,幅步逐渐增加,一般每日2-3次,每次15分钟左右;对失语患者进行语言康复指导 。3 。
4 做好健康教育和指导:指导患者保持情绪稳定,积极配合治疗基础疾病,控制血压、血糖、血脂,戒烟,限酒,多饮水,适量运功,合理饮食,避免脑梗塞再次复发 。。
下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于病程不超过72h的患者,常用的药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织纤溶酶原激活物等药物,溶于液体中经静脉滴注或微量注射泵泵注,共 7?10天 。
在溶栓过程中应注意以下几点 。① 用止血带或血压计袖带可阻断患肢浅静脉、微量注射泵泵入溶栓药物,易发生局部渗出、注射针眼处出血、局部淤斑 。
因此,对患者静脉穿刺时要求一针见血,避免反复穿刺,拔针后针眼处压迫5?lOmin,注意观察穿刺部位有无血肿、足背动脉搏动是否存在及皮温感觉 。② 自发性出血是溶栓期的主要并发症,溶栓期间密切观察有无皮肤、穿刺点、牙龈、口腔黏膜、鼻黏膜出血及女性患者月经量过多情况;重视实验室检测,包括血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等,要求PT和APTT控制在正常2倍左右 。
③ 溶栓脱落的栓子可能造成肺动脉栓塞,最常见的症状为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、冷汗等 。溶栓期间需密切观察呼吸、血氧饱和度及血压改变 。
2010外科护士年终工作总结怎么写2010年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步 。
现总结 一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神 。二、积极学习各项新技术、新业务 。
作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务 。三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2010年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2009年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩. 。
如何进行静脉溶栓的监护和处理(1) 尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 。
(2) 定期进行神经功能评估,第1小时内30minl次,以后 每小时1次,直至24h 。(3)如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐,神经系统有改 变时应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
(4) 定期监测血压,最初2h内15minl次,随后6h内30minl 次,以后每小时1次,直至24h 。(5) 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥lOOmmHg,应增加血 压测量次数,并给予降压药物 。
(6) 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置;用药 30min内尽量避免插尿管,24h内避免插胃管及动脉内测压管 。(7) 24h内绝对卧床休息 。
(8) 每4h监测1次凝血功能 。(9) 给予抗凝药、抗血小板药物前应复查颅脑CT 。
用药期 间及用药24h内应如前述严密监护患者 。

护士对静脉溶栓的终总结,下肢静脉血栓护理措施是什么?

文章插图

    推荐阅读