急性卒中溶栓指什么,什么是急性缺血性卒中的动脉溶栓?
什么是急性缺血性卒中的动脉溶栓?【急性卒中溶栓指什么,什么是急性缺血性卒中的动脉溶栓?】目前对于脑梗死患者发病4 。
5小时以内进行阿替普酶静脉溶栓是 FDA批准的唯一药物治疗方法 。但静脉溶栓能有效溶解较小动脉闭塞 （如大脑中动脉]\12段以远的分支的闭塞） ， 对大血管的闭塞如颈内动脉末段、大脑中动脉、基底动脉等的再通率还比较低 。
1983年Zeumer等 首先报道动脉内直接溶栓 ， 1999年PROACTII试验完成 ， 动脉内动脉 溶栓取得迅速发展 。动脉内动脉溶栓较静脉溶栓或其他治疗方法具有明 显优势 。
首先可以直接发现血管闭塞的部位 ， 评价侧支循环的状况；其 次在血栓部位直接给药 ， 降低系统溶栓药物的用量 ， 减少因溶栓药物 引起的继发性出血；还可以同时实施机械溶栓 ， 使血栓破裂；最主要的 是闭塞血管再通率高 ， 并可同期实施血管成形术 ， 减除血管狭窄 ， 减少 再闭塞或复发 。但动脉溶栓同样存在不可忽视的缺陷 ， 它需要昂贵的设 备、复杂的技术和高昂的费用 。
血管内操作本事存在一定的并发症（如 脑栓塞、出血、血管损伤等） 。另外 ， 动脉插管造影和溶栓需要较长时 间 ， 在一定程度上会延误治疗时机 ， 因此 ， 临床应用必须掌握时机和严 格控制适应证 。
什么是急性脑梗死的溶栓治疗?急性脑梗死发生时 ， 最好的办法就是尽快 恢复缺血脑组织的血液供应 。
目前较为有效 的方法之一是应用药物将血栓溶解 ， 使血管再通 ， 恢复缺血区血液供应 ， 这就是人们通常所说的溶栓疗法 。依给药途径目前分为两种方法：静脉滴注给药 ， 即静脉溶栓 ， 将溶栓所用药物通过静脉注人患者血管内 ， 再通过血液循环把药物带到缺血部位发挥作用 ， 以达到溶栓目的 。
动脉溶栓 ， 又叫选择性动脉溶栓 ， 属于血管介人性治疗 ， 是一项相对较新的治疗技术 。方法为先进行动脉穿刺 ， 脑血管造影 ， 在确定病灶位置以后 ， 再将溶栓药物直接注人到被血栓堵塞的动脉 ， 甚至可以直接注人到血栓内 ， 以达到治疗目的 。
动脉溶栓还有另一个好处 ， 即注人溶栓药物后 ， 还可再次进行血管造影 ， 确定血管是否再通 ， 以了解治疗效果 。
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