iv溶栓医学上是什么意思,冠心病中什么是急性心肌梗死的溶栓疗法
冠心病中什么是急性心肌梗死的溶栓疗法急性心肌梗死是冠心病的一种严重的类型，死亡率较高，这主要因为该 病的发作较突然，病情严重来不及治疗而造成 。
通过对急性心肌梗死进行冠 状动脉造影证实，在梗死后lh内造影，90%的有血管内血栓闭塞，证实急性 心肌梗死的形成是冠状动脉内血栓形成的结果 。一部分患者可能在冠状动脉 粥样硬化基础上形成血栓，另一部分患者可能是在冠状动脉持久痉挛情况下 形成血栓，使心肌梗死面积扩大 。
限制心肌坏死面积的最有效措施就是尽早 地恢复冠状动脉血流 。自20世纪80年代兴起一种治疗方法即溶栓治疗，该 法疗效明确且起效快，安全性高，能有效降低死亡率 。
溶栓疗法原则就是在 急性心肌梗死的早期，将血栓闭塞的冠状动脉打通，使濒死的心肌得以再灌 注，以阻止坏死面积的扩大 。溶栓疗法是应用可以溶解血栓的药物，将闭塞 血管的血栓溶解，使堵塞的血管再次开通，恢复心肌血流量，使心肌重新得 到血液供应，常用的溶栓药物是尿激酶和链激酶 。
它们属于纤维蛋白溶酶激活剂，能激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠 状动脉内的血栓 。目前常用的是静脉内溶栓，在30min内将50万~150万U 链激酶由静脉滴入，有效率为50%?90%，溶栓成功后，能有效地解除胸痛症 状，通常2h内基本消失；心电图好转，抬高的ST段于2h内回降50%；心功 能恢复加快，心肌坏死面积明显减小 。
溶栓治疗要及早进行，溶栓治疗的时 间窗为6h，如果心肌梗死超过6h，则溶栓效果不明显 。急性心肌梗死后，经 溶栓治疗后，可出现再灌注性心律失常，最常见的是一过性非阵发性室性心 动过速，出现严重心律失常的情况比较少见 。
什么是急性脑梗死的溶栓治疗急性脑梗死发生时，最好的办法就是尽快 恢复缺血脑组织的血液供应 。
目前较为有效 的方法之一是应用药物将血栓溶解，使血管再通，恢复缺血区血液供应，这就是人们通常所说的溶栓疗法 。依给药途径目前分为两种方法：静脉滴注给药，即静脉溶栓，将溶栓所用药物通过静脉注人患者血管内，再通过血液循环把药物带到缺血部位发挥作用，以达到溶栓目的 。
动脉溶栓，又叫选择性动脉溶栓，属于血管介人性治疗，是一项相对较新的治疗技术 。方法为先进行动脉穿刺，脑血管造影，在确定病灶位置以后，再将溶栓药物直接注人到被血栓堵塞的动脉，甚至可以直接注人到血栓内，以达到治疗目的 。
动脉溶栓还有另一个好处，即注人溶栓药物后，还可再次进行血管造影，确定血管是否再通，以了解治疗效果 。
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