心梗溶栓后出血怎么处理,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?
溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?【心梗溶栓后出血怎么处理,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?】溶栓治疗时一旦发生出血并发症，应当采取积极措施：①立即停止溶栓、抗血小板和抗凝治疗 。
②影像学检查（急诊CT或磁共振）排除颅内出血 。③测定血细胞比容、血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和纤维蛋白原、D-二聚体，并化验血型及交叉配血 。
④降低颅内压，包括适当控制血压、抬高床头30° 。静脉滴注甘露醇，气管插管和辅助通气，必要时外科脑室造口术、颅骨切除术以及抽吸血肿等 。
⑤必要时使用逆转溶栓、抗血小板和抗凝的药物：24小时内每6小时给予新鲜冰冻血浆2U;4小时内使用过普通肝素的患者，推荐用鱼精蛋白中和（1mg鱼精蛋白中和100U普通肝素）；如果出血时间异常，可输入6~8U血小板 。⑥适当控制血压 。
患者进行溶栓治疗后为什么会出血出血的原因可能是多方面的： ①脑梗死后，梗死区的相应血管本身也受到损害，容易破裂出血； ②个别患者发生纤维蛋白溶解过度，造成凝血功能不足； ③被血栓堵塞的动脉再通后，由于血液冲击的压力较高，致使动脉破裂； ④正常脑组织对其内的血管有一定的支持支撑作用，当脑梗死发生后，脑组织坏死、变软，对血管的支撑作用减弱，也容易出血 。
此外，颅脑外的出血也可以发生，它们主要集中在泌尿系统和消化系统，病人可以出现血尿、呕血或便血 。除此以外，有时还可以发生皮下出血等 。
溶栓剂一般都是大分子生物制 剂，所以各种过敏也是有可能发生的，严重的甚至有可能造成过敏 性休克，危及生命 。
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