解热镇痛抗风湿药物的合理使用
解热镇痛抗炎类药物是一大类,不同的药物副作用略有差异,最常用的药物
阿斯匹林 Aspirin
【不良反应】
1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适,大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用 。
2.凝血障碍 延长出血时间,对严重肝损害,凝血酶原过低,维生素K缺乏及血友病人可引起出血,故这些病人应避免使用 。
3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见 。哮喘的发生与抑制PG合成有关,故有哮喘史者禁用 。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效,可用糖皮质激素治疗 。
4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状 。处理:停药 。并静滴碳酸氢钠,以促进药物排泄 。
5.瑞夷综合征 。
6.肾损害 。
对乙氨基酚 (醋氨酚、扑热息痛Paracetamol, Acetaminophen)
【不良反应】
1.治疗量不良反应很少,偶见过敏 。
2.大量可致急慢性肾功能衰竭 。
因解热镇痛抗炎类药物抑制环氧化酶COX-2出现抗炎作用,有的要抑制COX-1而出现不良反应(主要是胃肠道反应) 。故要避免,在经济条件允许的条件下,选择性抑制COX-2的解热镇痛抗炎类药物 。经济条件不好的,服用此类药物注意服用时间和剂量 。如抗关节炎药:舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久 。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)与饭同服,可减少胃黏膜出血 。非甾体镇痛抗炎药:包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,惟有塞来昔布(西乐葆)除外,食物可延缓其吸收 。
1、使用解热镇痛药物时应对症治疗,剂量不宜过大,以免发汗过多引起虚脱,对婴幼儿及年老体弱者尤应注意 。
2、本类药物对轻、中度钝痛效果较显著,对创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效 。
3、本类药用于抗炎、抗风湿时仅能改善红、肿、热、痛等症状,不能根除病因 。
4、对本类药过敏者禁用 。肝、肾功能不全者慎用 。
本类药中的阿司匹林可能引起胃肠道溃疡、加重出血的危险,为减少胃肠道刺激,宜与食物同服或用开水冲服 。
副作用你知道了,减少副作用在吃药的同时可以服用一些天然维生素C,记得要天然的,不是药物!天然就是水果里面提取出来!
服用解热镇痛抗炎类药物时,可添加胃肠用药如:胃得乐,胃舒平等……【解热镇痛抗风湿药物的合理使用】