甘露醇是溶栓制剂吗,椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用
椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用甘露醇注射液 适应症 （1）组织脱水药 。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝 。（2）降低眼内压 。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备 。（3）渗透性利尿药 。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿 。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死 。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时 。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性 。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术 。（7）术前肠道准备 。
不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见 。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状 。
（2）寒战、发热 。（3）排尿困难 。
（4）血栓性静脉炎 。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死 。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克 。（7）头晕、视力模糊 。
（8）高渗引起口渴 。（9）渗透性肾病（或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时 。
其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤 。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成 。
临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭 。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者 。
地塞米松 是肾上腺皮质激素类药 。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等 。
不良反应： 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强 。并发感染为主要的不良反应 。
孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用 。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应 。
儿童用药：小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂 。并观察颅内压的变化 。
老年用药：易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松 。禁忌 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用 。
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用 。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能 。
注意事项 1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗 。2.长期服药后，停药前应逐渐减量 。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患 4.运动员慎用 。
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是目前临床上最长用的溶栓剂包括尿激酶，链激酶，阿替普酶和瑞替普酶 。
尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药物，国外已经停用 。国内主要是价格原因依然存在 。属于广谱溶栓药物不具备血栓特异性，价格便宜，出血风险高.链激酶80年底常用溶栓药物，现在只有少数医院使用，价格便宜，广谱溶栓不具备特异性，出血风险高 。尿激酶和链激酶属于第一代溶栓药物 。
阿替普酶目前国内没有生产全部由国外进口，价格相对较高 。因其具有血栓特异性，溶栓效果更加，出血风险低 。心梗开通率在80%以上，另因与内源的T-PA完全一致没有抗原反应 。是目前溶栓药物的金标准 。缺点价格较高 。属于第二代溶栓药物 。目前国内首选溶栓药物 。
瑞替普酶属于第三代的溶栓药物，弹丸式注射，疗效方面与阿替普酶相当，出血风险高于阿替普酶 。因使用方便更适合院前（急救车上）溶栓 。国内生产因生物基因技术不够成熟，稳定性存疑 。
其他产品如替耐普酶，尿激酶原等溶栓药物国内还没有上市，效果方面没有突破 。
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