口服溶栓药哪种效果最好,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好 ， 但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂 ， 常用于输血的抗凝 。
【口服溶栓药哪种效果最好,常用溶栓药物有哪些?】 ⑥EDTA：金属离子螯合剂 ， 通常是Ca ， 起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
常用溶栓药物有哪些第一代溶栓药物：包括尿激酶（UK） ， 链激酶（SK） ， 不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂 ， 直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性 ， 不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原 ， 而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物 ， 间接地激活纤维蛋白溶解系统 ， 使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性 ， 有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物：常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA） ， 是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂 ， 半衰期短 ， 所以再闭塞率发生较高 ， 需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物：包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变异体瑞替普酶（r-PA）、替奈普酶（TNK-tPA）及葡激酶（SAK） 。
主要特点是半衰期长 ， 适合静脉推注 。
目前常用的溶栓治疗的药物有哪些随着溶栓治疗的广泛应用 ， 溶栓剂也由第1代发展到第代 。
第1代溶栓剂①尿激酶（UrokinasUUK） ， 为肾脏 产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性 ， 人体 内无相关抗体存在 ， 不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂 贵 ， 国内生产的价格较便宜 ， 故为当前首选溶栓药 。但其半衰 期较短（18~22分钟） 。
②链激酶（Streptokinase,SK） ， 是国外 应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来 ， 具有 一定抗原性 ， 人体内也有不同程度的抗体存在 ， 因此可发生变 态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上 ， 以免引起 低血压反应；第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上 ， 以 免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂 ， 均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶 ， 从而溶解新鲜血栓中的纤 维蛋白酶和消耗凝血因子（V）、凝血酶原和纤维蛋白 。
大剂量 尿激酶或链激酶进人血循环后 ， 可造成新鲜血栓溶解 ， 使上述 凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物（FDP）积聚为特征的全身 性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均 50%左右 。
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