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静脉血栓溶栓禁忌症,溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症分别是什么意思?

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溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症分别是什么意思?静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段 。
A、静脉溶栓绝对禁忌症
●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶；
●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤）；
●明确的细菌性心内膜炎 。
B、静脉溶栓相对禁忌症
●年龄小于18岁或大于80岁；
●神经功能缺损轻或迅速改善；
●3月内有明确创伤史；
●10天内施行过**按压的CPR;
●3月内有卒中病史 ；
●既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；
●近2周内进行过大手术；
●近10天进行过小手术，包括肝肾活检、胸穿、腰穿；
●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ；
●怀孕（到产后10天），或授乳期妇女 ；
●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史；
●明确的出血素质（包括肾功和肝功不全）；
●其他原因估计生命期限小于1年；
●腹膜透析或血液透析；
●PTT>40秒，血小板计数<100,000 ;
●在服用或没有服用抗凝药物，INR>1.7（如果没有INR,PT>15）;
●收缩压>180或舒张压>110，经管已经采取降压措施；
●卒中发生后有抽搐发作；
●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L;
●有可能增加出血危险的情况（NIHSS>20，年龄>75，早期CT显示有占位效应的水肿 。
脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?将患者收到重症监护病房（ICU）或者卒中单元进行监测治疗 。
（1） 开放肘静脉通道，留置单腔套管针，尽量避免或减少静脉穿 刺和肌内注射 。（2） 定期进行神经功能评估，在静脉使用溶栓药物过程1次/ 15min；随后 6h 内，1 次/30min；此后 1 次/60min，直到 24h 。
(3) 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物，紧急进行头颅CT检查 。（4） 血压的监测溶栓的最初2h内1次/15min，随后6h内为1 次/30min，此后，1次/60min，直至24h 。
如果收缩压>180mmHg 或舒张压>l〇〇mmHg，更应多次检查血压，并给予降压药物 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压导管应延迟安置 。
（6） 溶栓治疗后24h内一般不用抗凝血药、抗血小板药物，24h 后应复查头颅CT证实无出血后再根据病情给予抗凝血药或抗血小板 药物治疗 。
溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症是什么意思静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段 。
A、静脉溶栓绝对禁忌症
●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶；
●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤）；
●明确的细菌性心内膜炎 。
B、静脉溶栓相对禁忌症
●年龄小于18岁或大于80岁；
●神经功能缺损轻或迅速改善；
●3月内有明确创伤史；
●10天内施行过**按压的CPR;
●3月内有卒中病史 ；
●既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；
●近2周内进行过大手术；
●近10天进行过小手术，包括肝肾活检、胸穿、腰穿；
●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ；
●怀孕（到产后10天），或授乳期妇女 ；
【静脉血栓溶栓禁忌症,溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症分别是什么意思?】●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史；
●明确的出血素质（包括肾功和肝功不全）；
●其他原因估计生命期限小于1年；
●腹膜透析或血液透析；
●PTT>40秒，血小板计数<100,000 ;
●在服用或没有服用抗凝药物，INR>1.7（如果没有INR,PT>15）;
●收缩压>180或舒张压>110，经管已经采取降压措施；
●卒中发生后有抽搐发作；
●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L;
●有可能增加出血危险的情况（NIHSS>20，年龄>75，早期CT显示有占位效应的水肿 。

静脉血栓溶栓禁忌症,溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症分别是什么意思?

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