溶栓没有效果是不是还要拉栓,还能溶栓吗?
还能溶栓吗?【溶栓没有效果是不是还要拉栓,还能溶栓吗?】脑血栓形成是长期积累的过程,主要采取溶栓治疗,长期坚持服用药物,在饮食方面注意下面方面:脑血栓患者不宜吃的食物:1,忌高脂肪,高热量食物:若连续长期进高脂肪,高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发.忌食肥肉,动物内脏,鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳,奶油,蛋黄,肥猪肉,肥羊肉,肥牛肉,肝,内脏,黄油,猪油,牛油,羊油,椰子油;不宜采用油炸,煎炒,烧烤烹调.2,忌肥甘甜腻,过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品,奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱,咸菜等.3,忌生,冷,辛辣刺激性食物:如白酒,麻椒,麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶,绿豆,羊,狗肉等.4,忌嗜烟,酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益.据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一. 。
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法,但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行,而是有的人适合,有的人不适合 。总体来说,溶栓利远大于弊,但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用,可能会引起全身血液凝固功能 的降低,导致出血的发生,包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等,这些可以加重病情,甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险,所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死,不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓,而且脑梗死发生后,脑组织已发生 坏死,血管内膜受损严重,局部缺血脑组织血管脆性增加,极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血,所以就不能进行溶 栓治疗了 。
溶栓治疗应如何实施首先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型 。
原理:以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓 。方法:(1) 30min内静注尿激酶100万~150万U;或冠状动脉内注入4万U,继以每分钟0 。
6万~2 。4万U的速度注入,血管再通后用量减半,继续注入30~60min,总量50万U左右 。
(2) 链激酶皮试阴性后以150万U静脉滴注,60rnin内滴完,冠状动脉内给药,先给2万U,继以每分钟0 。2万~0 。
4万U 。(3) 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA) lOOmg在90min内静脉给予先静注15mg,继而30min内静注50mg,其后60min内再滴注35mg(国内有报告用上述剂量的一半也能奏效) 。
冠状动脉内用药剂量减半 。用rt-PA前,先用肝素5000U静脉滴注,用药后续以肝素每小时700~1 000U持续静脉滴注48h 。
以后改为皮下注射7 500U,每12h用1次,连续3~5天 。用药期间要注意出血倾向 。
超过70岁者或有出血倾向者不宜使用 。
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