刮痧疗法
【概述】
刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病 。
本疗法是临床常用的一种简易治疗方法，流传甚久 。多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病 。有学者认为刮痧是推拿手法变化而来 。《保赤推拿法》载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也 。”元、明时期，有较多的刮痧疗法记载，并称为“夏法” 。及至清代，有关刮痧的描述更为详细 。郭志邃《痧胀玉衡》曰：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之 。”吴尚先《理瀹骈文》载有如“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解 。”《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》等医籍中也有记载 。由于本疗法无需药物，见效也快，故现仍在民间广泛应用，我国南方地区更为流行 。
【基本内容】
一、工具选择
1．苎麻：这是较早使用的工具，选取已经成熟的苎麻，去皮和枝叶晒干，用根部较粗的纤维，捏成一团，在冷水里蘸湿即可使用 。
2．头发：取长头发，揉成一团，蘸香油，作工具使用 。
3．小蚌壳：取边缘光滑的蚌壳，多为渔民习用 。
4．铜钱：取边缘较厚而又没有缺损的铜钱 。
5．牛角药匙：即通常用于挑取药粉的牛角及其他材料制成的药匙 。
6. 瓷碗、瓷酒盅、瓷汤匙、嫩竹片、玻璃棍等，选取边缘光滑而没有破损的即可 。为现代所习用的工具 。
7. 准备小碗或酒盅一只，盛少许植物油或清水 。
二、刮治部位
1．背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上 。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋问向外侧斜刮 。此为最主要和常用的刮痧部位 。
2．头部：取眉心、太阳穴 。
3．颈部：项部两侧，双肩板筋部(胸锁乳突肌)，或喉头两侧 。
4．**：取第二、三、四肋间，从胸骨向外侧刮 。**禁刮 。
5．四肢：臂弯(在肘的屈侧面)、膝弯(腘窝)等处 。
三、治疗机理
本疗法有宣通气血，发汗解表，疏筋活络，调理脾胃等功能，而五脏之俞穴皆分布于背部，刮治后可使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出 。根据现代医学分析，本疗法首先是作用于神经系统，借助神经末梢的传导以加强*的防御机能 。其次可作用于循环系统，使血液回流加快，循环增强；淋巴液的循环加快；新陈代谢旺盛 。据研究证明，本疗法还有明显的退热镇痛作用 。
【操作方法】
1．先暴露患者的刮治部位，用干净毛巾蘸肥皂，将刮治部位洗擦干净 。
2．刮治手法：施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重，刮时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度 。
3．一般要求先刮颈项部，再刮脊椎两侧部，然后再刮**及四肢部位 。
4．刮痧一船约20分钟左右，或以病人能耐受为度 。
【适应证】
本疗法临床应用范围较广 。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病 。
一、痧症(多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然)：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴 。
二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重 。
三、伤暑表证：取患者颈部痧筋(颈项双侧)刮治 。
四、伤暑里证：取背部刮治，并配用**、颈部等处刮治 。
五、湿温初起(见感冒、厌食、倦怠、低热等证)：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮 。
六、感冒：取生姜、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝 。如有呕恶者加刮** 。
七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴 。如咳嗽明显，再刮治** 。
八、风热喉痛：取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉(胸锁乳突肌)约50次 。
九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮 。
十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治 。也可同时刮治胸腹部 。
十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治 。
十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮 。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治 。
十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮 。配合刮治或按揉太阳穴等 。
十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同时配用刮治腘窝 。
十五、汗出不畅：取背部、**顺刮 。如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治 。
十六、风湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊柱两旁，同时取腘窝、肘部或痛处刮治，每日2次 。
【禁忌症】
1、凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法 。
2、凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用 。
3、饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法 。
【注意事项】
1．治疗时，室内要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒 。
2．不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损 。
3．初刮时试3～5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证 。如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治 。
4．要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤 。
5．刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度 。
6．刮痧的条数多少，应视具体情况而定，一般每处刮2～4条，每条长约2～3寸即可 。
7．刮完后应擦干油或水渍，并在青紫处抹少量驱风油，让患者休息片刻 。如患者自觉胸中郁闷，心里发热等，再在患者胸前两侧第三、四肋间隙处各刮一道即可平静 。
8．刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑，应保持情绪平静 。同时，忌食生冷瓜果和油腻食品 。
9．如刮痧后，病情反而更加不适者，应即送医院诊治 。
【按语】
本疗法长期为人们所喜用，方便易行，副作用小，疗效亦较明显，具有独到的优势 。尤其在不能及时服药或不能进行其他治疗方法时，更能发挥它的治疗效用 。故值得进一步总结推广，扩大应用范围 。
【刮痧疗法】
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