急性脑梗塞溶栓治疗禁忌症,急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证有哪些?
急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证有哪些?急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证(1)CT证实颅内出血 。
(2)神经功能障碍非常轻微或迅速改善 。(3)伴有明确癫痫发作 。
(4)既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史 。(5)最近3个月内有烦内手术、头外伤或脑卒中史;最近3周内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史;最近2周内进行过大的外科手术史;最近7天内有腰穿或动脉穿刺史 。
(6)有明显出血倾向:血小板计数1 。7 。
(7)严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者,血糖180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围 。(8)CT显示低密度>1/3大脑中动脉供血区(大脑中动脉区脑梗死患者) 。
(9)妊娠 。(10)不合作者 。
溶栓治疗的禁忌症有哪些① 既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血;近3 个月有头颅外伤史;近3 周内有胃肠或泌尿系统出血;近2 周内进行过大的外科手术;近1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
② 近3 个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 。
③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。④ 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 。
⑤ 已口服抗凝药,且INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) 。⑥ 血小板计数180mmHg,或舒张压>100mmHg 。
⑧ 妊娠 。⑨ 不合作 。
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