初期脑梗为什么不能溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法，但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行，而是有的人适合，有的人不适合 。总体来说，溶栓利远大于弊，但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能 的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险，所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死，不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓，而且脑梗死发生后，脑组织已发生 坏死，血管内膜受损严重，局部缺血脑组织血管脆性增加，极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血，所以就不能进行溶 栓治疗了 。
脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?不可以采取溶栓治疗的情况如下：（1）既$有颅内出血，包括可疑蛛网膜下p出血；近3个月有头颅外伤 史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周行过大的外科手术；近1周 内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
（2 ）近3个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈|旧小腔隙未遗留神经功能体征 者除外 。
（3）严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。（4 ）体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。
（5）已口服抗凝药，且INR> 1.5; 48小时[^接受过肝素治疗（aPTT超出正 常范围） 。（6 ）血小板计数180mmhg，或舒张压>100mmhg 。
(8)妊娠 。（9 ）不合作 。
哪些心肌梗死病人不适合用溶栓治疗并非所有急性心肌梗死病人都能进行溶栓治疗 。
尽管有的病人符合年龄≤70岁，发病后6小时以内入院的条件，但如有 下列情况也不适合用溶栓治疗：（1） 绝对禁忌证：①活动性出血 。②怀疑主动脉夹层动脉 瘤 。
③较长时间的或外伤后进行过心肺复苏者 。④近期头部外 伤或明确颅内有肿物者 。
⑤糖尿病出血性视网膜病变或其他出血性眼病 。⑥妊娠 。
⑦曾有过敏史（对链激酶或乙酰化纤维蛋 白溶酶原-链激酶激活剂复合物） 。⑧血压肯定高于26 。
7/16 。0 千帕（200/120毫米汞柱） 。
⑨有出血性脑血管病意外史 。（2） 相对禁忌证：①近期（2周左右）有外伤或手术史，有 可能再出血 。
②有或无药物治疗的严重高血压史 。③活动性消化道溃疡 。
④脑血管意外史 。⑤明显的出血倾向或目前正在抗 凝治疗中 。
哪些心肌梗死病人不适合用溶栓治疗并非所有急性心肌梗死病人都能进行溶栓治疗 。
尽管有的病人符合年龄≤70岁，发病后6小时以内入院的条件，但如有 下列情况也不适合用溶栓治疗：（1） 绝对禁忌证：①活动性出血 。②怀疑主动脉夹层动脉 瘤 。
③较长时间的或外伤后进行过心肺复苏者 。④近期头部外 伤或明确颅内有肿物者 。
⑤糖尿病出血性视网膜病变或其他出血性眼病 。⑥妊娠 。
⑦曾有过敏史（对链激酶或乙酰化纤维蛋 白溶酶原-链激酶激活剂复合物） 。⑧血压肯定高于26 。
7/16 。0 千帕（200/120毫米汞柱） 。
⑨有出血性脑血管病意外史 。（2） 相对禁忌证：①近期（2周左右）有外伤或手术史，有 可能再出血 。
②有或无药物治疗的严重高血压史 。③活动性消化道溃疡 。
④脑血管意外史 。⑤明显的出血倾向或目前正在抗 凝治疗中 。
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【初期脑梗为什么不能溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?】
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