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下肢静脉血栓溶栓的并发症,下肢深静脉血栓并发症有哪些

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下肢深静脉血栓并发症有哪些下肢静脉血栓是脑梗死的并发症之一，在临床上较为常见 。
好发于下 肢，特别是瘫痪肢体，若治疗不及时，可导致肺栓塞，威胁患者的生命及造成 血栓后综合征，影响患者的生活质量和预后 。下肢静脉血栓的并发症有以下 几方面 。
（1）肺栓塞 。肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过 程 。
其诊断率低、误诊率和病死率高 。有学者认为80%?90%的肺栓塞栓子 来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的概率更高，大的 栓子可导致患者在几分钟内死亡 。
肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血 。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律 。
【下肢静脉血栓溶栓的并发症,下肢深静脉血栓并发症有哪些】 因此，临床上肺栓塞 的预防比治疗更重要 。（2）出血 。
溶栓治疗中最主要的并发症是出血 。特别应警惕胃肠道、颅内 出血 。
因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能；药量的调整 通常以凝血酶原时间（PT）和部分凝血酶原时间（APTT）维持在正常值的2?2 。5倍为宜 。
溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺 点、皮肤、牙龈等部位 。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑粪等情况； 如有穿刺部位出血，可压迫止血 。
严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对 症治疗 。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防 。
如出现牙龈出血、鼻 腔出血、皮肤黏膜出血、出现黑粪等 。不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力 咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮 食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便 通畅 。
（3）血栓形成后综合征 。这是最常见、最重要的并发症，在血栓的机化过程 中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能 不全，即静脉血栓形成后综合征 。
血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓 形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活 质量 。。
下肢深静脉血栓并发症有哪些下肢静脉血栓是脑梗死的并发症之一，在临床上较为常见 。
好发于下 肢，特别是瘫痪肢体，若治疗不及时，可导致肺栓塞，威胁患者的生命及造成 血栓后综合征，影响患者的生活质量和预后 。下肢静脉血栓的并发症有以下 几方面 。
（1）肺栓塞 。肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过 程 。
其诊断率低、误诊率和病死率高 。有学者认为80%?90%的肺栓塞栓子 来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的概率更高，大的 栓子可导致患者在几分钟内死亡 。
肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血 。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律 。
因此，临床上肺栓塞 的预防比治疗更重要 。（2）出血 。
溶栓治疗中最主要的并发症是出血 。特别应警惕胃肠道、颅内 出血 。
因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能；药量的调整 通常以凝血酶原时间（PT）和部分凝血酶原时间（APTT）维持在正常值的2?2 。5倍为宜 。
溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺 点、皮肤、牙龈等部位 。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑粪等情况； 如有穿刺部位出血，可压迫止血 。
严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对 症治疗 。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防 。
如出现牙龈出血、鼻 腔出血、皮肤黏膜出血、出现黑粪等 。不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力 咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮 食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便 通畅 。
（3）血栓形成后综合征 。这是最常见、最重要的并发症，在血栓的机化过程 中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能 不全，即静脉血栓形成后综合征 。
血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓 形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活 质量 。。

下肢静脉血栓溶栓的并发症,下肢深静脉血栓并发症有哪些

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