房颤脑梗了还能溶栓吗,心房颤动患者发生心源性脑栓塞,是否可以溶栓治疗
心房颤动患者发生心源性脑栓塞,是否可以溶栓治疗【房颤脑梗了还能溶栓吗,心房颤动患者发生心源性脑栓塞,是否可以溶栓治疗】NINDS等研究显示，心源性脑栓塞患者能从溶栓中获益，按照目前的指南，心房颤动并非溶栓禁忌 。
有研究表明，即使有心脏 血栓，溶栓也不会增加复发性栓塞，所以，目前无任何一个指南建议 在急性缺血性脑卒中溶栓前做超声心动图以除外心脏血栓，但应该按 照心房颤动指南来处理心房颤动 。当然心源性脑栓塞更容易导致大脑 中动脉主干闭塞、容易出血转换，应更加严格把握适应证，必须与患 者或家属充分沟通 。
也常因为神经功能缺损过重而被排除在溶栓之 外，符合溶栓条件者相对较少 。对长期服用华法林的心房颤动患者通 常不溶栓 。
该患者脑梗死诊断明确，NIHSS评分13分，病程3. 5h，有溶栓 适应证，无禁忌证，告知家属溶栓适应证及相关危险性后，家属同意 并签字后予溶栓治疗 。
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